Panjang dan berat bayi dalam kandungan

Waktu dilakukan pemeriksaan USG, pasien selalu menanyakan berapa berat dan panjang bayinya. Untuk berat bisanya terukur jika kehmailan mencapai usia 20 minggu-an, karena dibawah angka ini alat USG akan mengeluarkan kata "ERROR" jika dilakukan pengukuran berat janin. Sedangkan untuk panjang bayi ? Tidak bisa diukur panjangnya, karena posisi kaki bayi yang nggak lurus (bayi selalu posisi seperti orang bersila). Yang bisa diukur adalah panjang dari ujung kepala ke ekornya atau istilah medisnya CRL (Crown Rump Lenght).

Tetapi nggak usah kecewa dulu karena nggak tahu berapa panjang dan berat bayi. Jika ukuran bayi dianggap normal, maka ada ukuran standar panjang bayi berdasarkan usia kehamilan yang namanya hukum Haaese serta beratnya bayi berdasarkan usia kehamilan menurut tuan Struber.

Bunyi hukumnya adalah panjang bayi dalam 5 bulan pertama merupakan kwadrat dari usia bulannya sedanglan mulai enam bulan dan seterusnya panjang bayi adalah usia bulan dikali dengn angka 5 (lima). Tabelnya sbb:



Sedangkan Struber mendapatkan ukuran berat sbb:



Angka2 yang dihasilkan adalah angka rata-rata konstanta yang telah diteliti oleh tuan Haase dan Struber. Kalau Tuan Didik yang melakukan atau tuan2 Indonesia yang lain jelas akan menghasilkan angka2 yang berbeda

Berikut ini juga ada tabel lain. Karena pertumbuhan bayi tidak seperti garis lurus, maka angka2 yang ada di tabel adalah angka pengukuran rata-rata. Sehingga bisa saja ukuran bayi ibu berbeda jauh dari angka2 di tabel bawah ini, jangan khawatir jika ukurannya kurang atau melebihi ukuran2 ini. Dokter yang akan memberi tahu jika ada masalah dengan ukuran dan panjang bayi ibu.

Usia Hamil	Panjang (inci)	Berat (ons)	Panjang (cm)	Berat (gram)
8 weeks	0.63	0.04 ounce	1.6 cm	1 gram
9 weeks	0.90	0.07 ounce	2.3 cm	2 gram
10 weeks	1.22	0.14 ounce	3.1 cm	4 gram
11 weeks	1.61	0.25 ounce	4.1 cm	7 gram
12 weeks	2.13	0.49 ounce	5.4 cm	14 gram
13 weeks	2.91	0.81 ounce	7.4 cm	23 gram
14 weeks	3.42	1.52 ounce	8.7 cm	43 gram
15 weeks	3.98	2.47 ounces	10.1 cm	70 gram
16 weeks	4.57	3.53 ounces	11.6 cm	100 gram
17 weeks	5.12	4.94 ounces	13 cm	140 gram
18 weeks	5.59	6.70 ounces	14.2 cm	190 gram
19 weeks	6.02	8.47 ounces	15.3 cm	240 gram
20 weeks	6.46	10.58 ounces	16.4 cm	300 gram

Mulai dari usia 20 minggu keatas, ukuran panjang bayi diukur ari puncak kepala ke tumit bayi (karena bayi dalam keadaan kaki berlipat) :

Usia Hamil	Panjang (inci)	Berat (ons)	Panjang (cm)	Berat (gram)
20 weeks	10.08	10.58 ounces	25.6 cm	300 gram
21 weeks	10.51	12.70 ounces	26.7 cm	360 gram
22 weeks	10.94	15.17 ounces	27.8 cm	430 gram
23 weeks	11.38	1.10 pound	28.9 cm	501 gram
24 weeks	11.81	1.32 pound	30 cm	600 gram
25 weeks	13.62	1.46 pound	34.6 cm	660 gram
26 weeks	14.02	1.68 pound	35.6 cm	760 gram
27 weeks	14.41	1.93 pound	36.6 cm	875 gram
28 weeks	14.80	2.22 pounds	37.6 cm	1005 gram
29 weeks	15.2	2.54 pounds	38.6 cm	1153 gram
30 weeks	15.71	2.91 pounds	39.9 cm	1319 gram
31 weeks	16.18	3.31 pounds	41.1 cm	1502 gram
32 weeks	16.69	3.75 pounds	42.4 cm	1702 gram
33 weeks	17.20	4.23 pounds	43.7 cm	1918 gram
34 weeks	17.72	4.73 pounds	45 cm	2146 gram
35 weeks	18.19	5.25 pounds	46.2 cm	2383 gram
36 weeks	18.66	5.78 pounds	47.4 cm	2622 gram
37 weeks	19.13	6.30 pounds	48.6 cm	2859 gram
38 weeks	19.61	6.80 pounds	49.8 cm	3083 gram
39 weeks	19.96	7.25 pounds	50.7 cm	3288 gram
40 weeks	20.16	7.63 pounds	51.2 cm	3462 gram
41 weeks	20.35	7.93 pounds	51.7 cm	3597 gram
42 weeks	20.28	8.12 pounds	51.5 cm	3685 gram
43 weeks	20.20	8.19 pounds	51.3 cm	3717 gram

Bartholinitis

Kelainan ini lumayan banyak dikeluhkan wanita. Kemarin lewat email ada yang menanyakan adanya benjolan di bagian kiri/kanan bawah bibir vagina. Salah satu penyebabnya adalah infeksi kelenjar ini.

Barthlinitis merupakan infeksi kelenjar Bartholini (nama diambil dari seorang ahli anatomi belanda) yang letaknya bilateral pada bagian dasar labia minor. Kelenjar ini bermuara pada posisi kira2 jam 4 dan jam 8. Ukurannya sebesar kacang dan tidak melebihi 1 cm, dan pada pemeriksaan dalam keadaan normal tidak teraba.(lihat gambar di bawah ini)


Infeksi pada kelenjar ini disebabkan oleh kuman golongan staphylococcus dan gonococcus. Gejalanya berupa gejala umum kalau kita terinfeksi kuman seperti pegel2 atau rasa tidak enak badan sampai demam, sedangkan gejala lokal berupa pemebengkakan pada vagina bagian bawah kiri atau kanan, kemerahan dan nyeri jika diraba. Pada infeksi yang kronis dapat menyebabkan kista bartholini. (KLIK LINK INI)

Kebetulan sekali terapinya mudah yaitu diberi antibiotika spektrum luas. Bisa memakai cifrofloxacin, ceftriaxon, doksisiklin atau azytromicin tentunya dengan dosis yang sesuai/ditentukan oleh dokter.

Dasar Pemeriksaan Fisis

Dalam merumuskan sebagian besar gangguan klinik, pemeriksaan fisis sebenarnya memainkan peranan kurang penting bila dibandingkan dengan anamnesa (pengambilan riwayat) yang tersusun sistematis dan jelas menurut tingkatan kejadiannya. Meski demikian, pemeriksaan fisis mempunyai nilai yang penting di dalam memperkuat penemuan-penemuan yang berhasil kita dapatkan dari anamnese yang telah kita ambil tersebut dan menambah atau mengurangi pilihan diagnosis yang dapat kita lakukan.

Semenjak zaman Laennec dan Aunbrugger, beberapa alat telah diciptakan untuk membantu menambah ketelitian dan kemajuan dalam melakukan pemeriksaan klinik. Alat-alat seperti stetoskop, otoskop, sfigmomanometer, oftalmoskop, senter, palu ketok, garputala, pita pengukur, lensa kantong dan spatel lidah serta thermometer adalah contoh alat-alat yang mesti di lengkapi apabila henadka melaukan pemeriksaan fisis yang lengkap dan akurat.

Rasa hormat pada tubuh dan pribadi pasien yang akan diperiksa adalah mutlak harus dijaga. Hindarkan segala tindakan yang dapat mengakibatkan timbulnya perasaan malu atau perasaan tidak nyaman yang tidak perlu. Penderita harus merasa senyaman mungkin selama proses pemeriksaan berlangsung. Selain untuk menjaga hubungan antar dokter-pasien yang baik, tentu saja demi kepentingan diagnosis itu sendiri. Dibutuhkan sikap kooperatif dari pasien agar dapat ditegakkannya diagnosis yang tepat.

Sama pentingnya, pemeriksa juga tidak boleh kaku ataupun canggung, misalnya membungkukkan badan padahal sebenarnya tempat tidur pasien dapat dinaikkan pada ketinggian yang nyaman buat pemerksa. Kenyamanan pemeriksa ini penting agar pemeriksaan dapat dilakukan sebaik-baiknya dan tidak tergesa-gesa sehingga data yang dikumpulkan bagus mutunya dan bermakna.

Setelah pasien dipersiapkan baik jasmani dan rohani, maka proseder pemeriksaan fisis telah dapat dijalankan. Dilakukan dengan cara sistematik, dengan melakukan periksaan regional yang lengkap, mulai dengan kepala dan leher termasuk dada dan jantung, abdomen, anggota gerak dan akhirnya daerah pelvis dan rektum. Pada pemeriksaan rutin, sebaiknay hindari pemeriksaan daerah-daerah yang tidak nyaman, seperti daerah pelvis dan rectum, hingga pada akhir pemeriksaan.

GARIS BESAR PEMERIKSAAN FISIS

Persiapan untuk melakukan pemeriksaan

PERLENGKAPAN. stetoskop, otoskop, sfigmomanometer, oftalmoskop, senter, palu ketok, garputala, pita pengukur, lensa kantong, spatel lidah, thermometer dan tonometer.

PERSIAPKAN PENDERITA. Hindarkan tindakan-tindakan yang dapat menimbulkan perasaan-perasaan malu pada penderita dan jangan membuka badan bila tidak diperlukan.

PERMULAAN PEMERIKSAAN. Raba nadi penderita, ukur tekanan darahnya, amati penderita secara keseluruhan.

Tindakan-tindakan dasar

INSPEKSI
Lakukan Inspeksi pada setiap daerah tubuh penderita untuk mendapatkan gambaran hal berikut ini :

1. Kulit

1. Warna dan pigmentasi
2. Lesi-lesi
3. Vaskularisasi superficial
4. Udema
5. Kelembapan, kekeringan atau sifat perminyakannya dan susunan jaringan
6. Sifat rambut serta kuku

2. Selaput Lendir

1. Warna dan pigmentasi
2. Lesi-lesi
3. Vaskularisasi Superfisial
4. Udema
5. Kelembapan dan sekresinya

3. Arsitektur

1. Ukuran dan bentuk
2. Simetris atau deformitas, penonjolan atau pembengkakan lokal
3. Pertumbuhan dan perkembangan otot

4. Pergerakan

1. Otot, tulang dan persendian
2. Pernafasan
3. Pembuluh darah
4. Peristaltik
5. Dan lain lain

5. Posisi

PALPASI
Setiap daerah tubuh harus diraba agar dapat dperoleh keterangan yang berikut ini :

1. Penegasan dan penambahan hasil yang didapatkan pada waktu inspeksi
2. Keterangan primer yang baru diperoleh pada saat melakukan palpasi :

1. Kepekaan terhadap rangsang nyeri superficial, profunda, nyeri lepas (rebound pain) dan nyeri alih (referred pain)
2. Tonus otot : tahanan otot yang meningkat, spasme, rigisitas (kekakuan)
3. Tumor (massa) : Kelenjar limfe dan oragan-oragan di bawahnya yang dapat kita raba namun biasanya tidak terlihat. Lakukan penilaian atas :

* Letak dan hubungannya dengan struktur lainnya di sekitarnya
* Arsitektur : Ukuran, bentuk, simteris, kebebasannya, pinggirnya.
* Konsistensi, fluktuasi
* Kepekaan terhadap nyeri, kemrahan , panas
* Mobilitas dan perlekatannya
* Berdenyut

PERKUSI
Adalah suatu teknik pemeriksaan dengan cara mengetok-ngetok suatu daerah pada tubuh pasien, untuk mendengarkan suara yang ditimbulkannya dan merasakan tahanan yang dijumpai pada daerah yang kita ketok tersebut.

Klasifikasi suara pada pemeriksaan ketok ini :
1. Nyaring
2. Redup
3. Datar
4. Timpani
5. Pekak
6. Sonor

AUSKULTASI
Auskultasi adalah suatu teknik pemeriksaan dimana kita menangkap dan mengenali suara yang berasal dari berbagai organ tubuh, dengan mendengarkannya pada permukaan tubuh, baik dilakukan secara langsung dengan menempelkan telinga pada permukaan tubuh, maupun dengan menggunakan stetoskop.

1. Klasifikasi suara yang dapat kita dengarkan di dada :

1. Bunyi pernafasan : bunyi inspirasi dan ekspirasi, ronki (rales), ronki kering, wheezing.
2. Bunyi suara = Percakapan : Resonansi vocal normal, bronkofoni, egofoni ; Berbisik : Normal, bisikan peqtoriloqui.
3. Bunyi asing

* Bunyi yang terputus-putus, secara jelas satu sama lain nya : rales (halus,sedang, kasar)
* Bunyi yang terus menerus, ronki (suara rendah), wheezing (suara tinggi).
* Friction rubs : pleura (inspiras, ekspirasi), pleuroperikardial.
* Succossion splash : Seperti bunyi air di dalam botol kalau dikocok

2. Klasifikasi suara yang terdengar di atas jantung :

1. S1 : Bunyi jantung pertama, berhubungan dengan penutupan katup mitral (M) dan trikuspidal (T), secara normal, M1 mendahului T1.
2. S2 : Bunyi jantung kedua, berhubungan dengan penutupankatup aorta (A) dan Pulmonal (P). Secara normal A1 mendahului P1.
3. OS : Opening Snap
4. S3 : Bunyi jantung ketiga fisiologis.
5. S3G : Bunyi jantung ketiga Gallop.
6. S4 : Bunyi jantung keempat fisiologis.
7. S4G : Bunyi jantung keempat Gallop.
8. Bising = Sistolik : awal, pertengahan, akhir, holosistolik. Diastolik = awal, pertengahan, akhir, holodiastolik.
9. Clicks

Daftar makanan : baik, kurang baik & dihindari di TM I

Makan pada orang hamil sebetulnya makan sama seperti biasa pada waktu tidak hamil tetapi dengan penekanan pada kualitas zat gizi serta mineral yang dikandung. Bukan dari segi kuantitas (jangan berpikir aku lagi hamil jadi makan harus 2 kali lipat). Akibat dari makan yang banyak adalah penambahan berat badan yang berlebih yang selanjutnya mengundang kelainan kehamilan yang dinamakan preeklampsia/eklampsia.

Di trimester I ibu hamil sering mengalami gangguan makan berupa morning sickness (mual-muntah), sehinngga kadang membutuhkan perawatan RS untuk gangguan ini. Untuk itu perlu perhatian ekstra pada TM I terhadap asupan gizinya.

Berikut adalah daftar makanan yang baik untuk dimakan pada TM I:

Buah2an dan jusnya

Susu dan yogurt, produk2 susu lainnya.

Hasil olahan dari biji-bijian (grain) seperti roti, cereral, popcorn, crackers, pancakes, beras and pasta

Permen yang keras (Hard candy) gunanya buat ngurangin muntah.

Telur segar yang matang - lebih baik lagi jika terdapat dalam bahan campuran roti, cake, mi, waffles, atau pancakes.

Daging segar yang direbus atau dimasak dengan microwaved.

Makanan yang nggak boleh banyak2 dimakan:

Sayuran seperti wortel, tomat dan kacang.

Minyak dan makanan berminyak.

Bahan perasa seperti : chocolate, vanilla, mint, dan jahe.

Makan yang harus dihindari:

Semua bumbu2 (spice)

Bawang, mustard, jamur, kentang

Makanan yang dipanggang atau dibakar

Coffee, teh, dan cola.

Makan yang pedas atau pahit seperti broccoli dan merica.

EspeOGepedia: fertlitas

Sesuai dengan misi blog ini: memberikan info sederhana yang mudah dimengerti, maka mulai kami akan memperkenalkan istilah-istilah kedokteran khususnya obgyn dalam SPOG-PEDIA. Untuk yang pertama ini akan di tampilkan istilah2 tentang kesuburan (fertilitas).

Fertilitas
Kemampuan seorang istri untuk menjadi hamil dan melahirkanbayi hidup dan suami yang mampu menghamilkannya.

Pasangan Infertil
Suatu kesatuan hasil interaksi biologik yang tidak menghasilkan kehamilan dan kelahiran bayi hidup.

Infertilitas Primer
Jika istri belum berhasil hamil walaupun bersenggama teratur dan dihadapkan kepada kemungkinan kehamilan selama 12 bulan berturut-turut.

Infertilitas Sekunder
Jika istri pernah hamil, akan tetapi tidak berhasil hamil lagi walaupun bersenggama teratur dan dihadapkan kepada kemungkinan kehamilan selama 12 bulan berturut-turut.

Infertilitas Idiopatik Atau Tak Terjelaskan
Bentuk infertilitas, yang setelah pemeriksan lengkap kedua pasangan dinyatakan normal, dan ditangani selama 2 tahun tidak juga berhasil hamil. Pemeriksaannya meliputi pemeriksan dasar infertilitas, hormonal, biopsi endomentrium, patensi tuba Fallopii sampai pada HSG, uji pasca-senggama, laparoskopi berikut hidrotubasi, dan sekurang-kurangnya 2 kali analisis sperma.

Ovulasi
Adalah pecahnya folikel yang matang dan disertai dengan lepasnya ovum keluar dari permukaan folikel. Bukti ovulasi ini dapat, dipantau dari suhu basal badan (SBB) yang bifasik, kadar progesteron plasma padA pertengahan fase luteal 10 ng/ml, lukisan histologik biopsi endrometrium sekretorik yang sesuai fase, hasil USG perkembangan folikel menunjukkan penyusutan dari ukuran yang optimal untuk ovulasi (10-20 mm), laparoskopi memperlihatkan adanya bintik stigma ovulasi, histeroskopi menunjukkan adanya lukisan endometrium kekuningan yang sesuai untuk fase sekresi lanjut.

Fertilisasi
Adalah proses bersatunya kromoson dari gamet laki-laki dan perempuan untuk membentuk materi genetik dan individu yang baru. Proses ini meliputi penetrasi spermatozoa ke dalam ovum dan perkembangan dari pronuklei laki-laki dan perempuan, dan penyatuan kromosom-kromosomnya.

Fertilisasi Alamiah
Adalah fertilisasi yang terjadi di bagian ampula dari tuba Falloppii, atau di rongga peritoneum segera setelah ovum terbebas dari folikel matang yang pecah dan keluar dari ovarium, tanpa manipulasi dari luar.

Fertilisasi In Vitro (FIV)
Adalah usaha fertilisasi yang dilakukan di luar tubuh, di dalam cawan biakan, dengan suasana yang mendekati alamiah. Jika berhasil, pada saat mencapai stadium morula, hasil fertilisasi ditanduralihkan ke endometrium rongga uterus.

Tandur Alih Garret Intra Tuba (TAGIT)
Adalah usaha mempertemukan sel benih (gamet) yaitu ovum dan sperma dengan cara menyemprotkan campuran sel benih itu memakai kanul tuba ke dalam bagian ampulla.

(Sumber: Endokrinologi Ginekoligi, Prof Ali Baziad)

Vermak vagina ? Mau - Mau - Mau...

Vermak vagina? Bukan baju atau celana aja yang harus di vermak, vagina juga. Yaitu tindakan operasi kecil untuk mempersempit, merapikan dan memper"indah" liang vagina.

Alasan yang sering diajukan wanita untuk mendapatkan tindakan ini antara lain: malu sama suami karena bentuknya kurang "manis" atau memang suaminya langsung yang nyuruh. Sehingga total general dapat disimpulkan alasannya adalah: untuk menyenangkan suami (buat siapa lagi ya nggak...)..Ada kasus yang menurutku sebetulnya masih cukup "sempit", tetapi tetap meminta untuk dipersempit lagi dengan alasan takut kalah bersaing dengan isteri yang lainnya (poilgami nih...Wah beruntung bener nich bapak..., tapi aku malah khawatir jangan2 nggak mampu di"tembus" saking sempitnya ha ha ha...seng mboten2 mawon....)

Kalau di praktek sehari-hari pada saat menolong persalinan jika aku temukan bentuk yang kurang "indah", akibat proses persalinan sebelumnya seperti luka yang penyembuhannya kurang baik atau jahitan sebelumnya nggak bertemu sempurna, maka langsung aku tawarkan untuk segera dirapikan dan dipersempit (free of charge). Padahal tindakan ini kalau di charge lumayan mahal loh...

Biasanya bapak2nya cengengesan saja kalau aku tawarin yang gituan. Jawabnya terserah isterinya saja...padahal dalam hati dia berkata yes..yes...yes (sambil tangannya dikepalkan, lalu ditinjukan ke depan setinggi perut, kayak selebrasi pencetak gol).

Apakah persoalan selesai dengan hanya mem-vermak ? Nggak lah...untuk mengencangkan otot2nya itu tugas ibu-ibu, dengan cara melakukan Senam Kegel.

Bagian tubuh yang paling ingin (disentuh dan menyentuhnya...)

Ini ada mapping bagian tubuh pria dan wanita berdasarkan respon "enaknya" ingin disentuh atau ingin menyentuh bagian yang mana. Skala warna biru memperlihatkan bagian yang kurang "enak" disentuh atau kurang ingin menyentuhnya sampai warna putih merupakan tempat yang "paling enak" disentuh atau ingin menyentuh-nya. Gambar hampir mirip, tapi kalau diperhatikan betul-betul ada sedikit perbedaannya.

Wanita suka disentuh di...


Pria suka disentuh di...


Pria suka menyentuh bagian...


Wanita suka menyentuh bagain...


Demikianlah ilmu sentuh menyentuh...

Jenis letak kepala bayi

Yang ini pasti banyak yang belum tahu. Ternyata letak kepala itu ada beberapa variasinya. Tergantung bagian kepala mana yang terdapat pada bagian paling terdepan (baca: terendah) dari bayi di jalan lahir.

Letak kepala bayi yang normal adalah letak belakang kepala. Pada letak ini bayi menekukkan kepalanya sehingga dagu bayi nempel di dadanya. Pada saat diperiksa dalam (VT), maka bagian yang teraba oleh jari pemeriksa adalah ubun2 kecil bayi, bentuknya segitiga.

Letak kepala berikutnya adalah letak puncak kepala. Kepala bayi memandang lurus kedepan seperti sikap saat baris-berbaris (upacara). Pada posisi ini bayi lahir dengan posisi telentang /kepala tengadah. Persalinan bisa sulit pada primigravida (hamil pertama) sering dibutuhkan tindakan bantuan seperti cakum atau forceps, sedangkan pada multigravida umumnya bisa lahir kecuali jika ukuran bayi agak besar.

Letak muka (merupakan bagian dari kepala). Kepala bayi kelewat tengadah, seperti kita memandang keatas, melihat sesuatu tepat diatas kepala kita. Yang menjadi petunjuk dalam pemeriksaan dalam adalah dagu bayi serta teraba bagian lain dari muka seperi mulut dan hidung. Letak muka bisa lahir normal jika dagu bayi berada di bagian depan (posisi jam 12), dimana saat lahir dagu bayi bisa menekuk ke dadanya sehingga bisa melewati bagian bawah jaln lahir. Jika letak muka dengan dagu bayi di bagian belakang (posis jam 6), maka bayi tidak bisa dilahirkan normal. Harus dilahirkan dengan tindakan operasi cesar, dengan catatan posisi ini bukan saat muka masih "tinggi" alias belum turun ke dasar panggul.Karena posis dagu dibelakang (posis jam 6) dengan kepala masih tinggi masih bisa berputar menjadi dagu depan saat muka didasar panggul.

Letak dahi (jidat nya duluan). Pada letak ini kepala bayi kira2 antara letak puncak dan letak muka. Saat pemeriksaan dalam (VT) yang teraba adalah dahi dan tulang mata bagian atas. Pada letak ini bayi tidak bisa lahir pervagianam. Harus di cesar.

Bagian tubuh dan Nyanyian...

Biar nggak bosan dicekokin ilmu kebidanan terus, sekali2 dikasi info yang agak "nyimpang" tapi nyenggol2 dikitlah dengan obgyn. Ini ada survey yang agak aneh sebetulnya, yaitu mencoba menghitung presentase bagian tubuh mana dari pria dan wanita yang paling banyak disebut dalam nyanyian berdasarkan genrenya.

Mata wanita merupakan bagian terbanyak yang disebutkan dalam nyanyian semua genre, kecuali nyanyian gereja (gospel) dan blues saja yang banyak menyebutkan tangan (hand). Nggak jelas tangan pria atau wanita. Hip hop lebih kurang ajar lagi, no 1 terbanyak nyebutin bokong wanita tentunya (kalau dilihat dari bentuk pada gambarnya).

Bagian tubuh nomor 2 yang paling banyak disebut adalah tangan pada hampir semua genre, kecuali blues, electronic dan hip hop (wajah pria) dan gospel (mata wanita).

Sedangkan genre yang menyebutkan bagian intim pria dan wanita adalah hip hop (bagian tersebut terpaksa dipotong gambarnya karena nggak bakalan lolos rated blog ini)

Lihat sendiri gambarnya dibawah ini (klik gambar untuk memperjelas)

Test positif tapi haid ?

Judul ini merupakan pencarian di Google SE . Jawabannya sederhana saja: itu namanya abortus iminens (keguguran yang mengancam). Ceritanya nggak sederhana loh ...

Sudah merupakan SOP (Protap) dalam ilmu kebidanan jika seseorang mengalami haid yang memanjang atau tidak haid untuk dilakukan uji/test kehamilan. sering kita lalai dan menganggap sepele, bahkan petugas kesehatan sendiri sering mengatkan: "ah itu biasa kok...".



Banyak kasus yang aku temukan dalam praktek pasiennya suntik KB nggak haid2 dan nggak pernah di cek kehamilannya, ternyata hamil. Bahkan ada yang sampai 5 bulan kehamilannya tidak diketahui. Itu karena menganggap sepele...

Begitu juga pasien dengan haid yang sering2 atau tiap bulan tetapi datangya sedikit2, harus juga dilakukan prosedur test kehamilan. Banyak juga kasus seperti ini. Waktu di USG aku bilang hamilnya sudah besar malah pasiennya bingung karena tiap bulan haidnya ada terus.

Darah yang keluar tersebut, disamping gejala abortus, juga bisa merupakan suatu petunjuk bahwa kehamilannya nggak beres. Karena bisa saja perdarahan tersebut merupakan petunjuk adanya blighted ovum (BO, hanya kantung gestasi saja, nggak ada janin) atau suatu Missed abortion (keguguran yang tertahan, janin sudah nggak berkembang).

Jadi jika memang hamil lalu keluar "haid", segera USG ulang untuk memastikan kondisi kehamilan. Jangan langsung memakan "obat penguat" kehamilan sebelum memastikan kondisi kehamilan. Karena obat tersebut hanya diperuntukkan pada kehamilan yang masih baik, yang tanpa USG kita nggak bakalan bisa tahu/memperkirakan dari luar. Aku sering jumpa kasusnya. Paramedis memberikan obat penguat/penahan tadi (ikut2an seperti dokter tanpa tahu dasar/alasan pemberiannya, pokoke dokter obgyn ngasi obat tersebuat ya ngasi juga...), ternyata yang ditahannya adalah kehamilan yang sudah tidak sehat (BO atau Missed Abortion).

Salt Poisoning

Keracunan garam dan Hannah Overton (HO) dua pencarian dalam status VOLCANIC. Hubungan antara keduanya adalah HO dituduh membunuh anak angkatnya dengan cara memberikan garam secara berlebihan (salt poisoning).

Kisahnya terjadi tahun 2006 lalu. Saat itu Andrew Burd 4 tahun, sudah diberi makan banyak tapi masih merengek minta tambah lagi. Oleh HO si anak lalu diberikan minum air yang dicampurnya beberapa sendok penyedap rasa (creole seasoning) guna menenangkan Andrew. Bukannya malah tenang, Andrew jatuh kelantai, muntah2 dan mengeluhkan badannya kedinginan. Awalnya oleh HO disangka Andrew terkena flu, karena kondisinya memburuk, lalu Andrew dibawa ke RS.

Awalnya dokter kebingungan karena biasalah pasien tidak mau mengungkap seluruh cerita. Baru kemudian dari hasil pemeriksaan darah, didapatkan kadar Natrium yang sangat tinggi didalam darah Andrew. Kadarnya hampir 2 kali lipat dari catatan tertinggi yang pernah ditemukan. Andrew meninggal keesokan harinya. Akibatnya HO pun menjadi tertuduh pembunuhan.

Hypernatremia sesuai dengan namanya adalah keadaan kelebihan Natrium dalam tubuh. Kita juga sering mengalaminya tetapi nggak berat dan bukan karena kelebihan asupan, malainkan akibat hilangnya air dari tubuh contohnya saat tubuh kekurangan cairan (dehidrasi). Obatnya tentu saja pemberian cairan lewat minuman ataupun infus. Contoh lain adalah jika orang hanyut dilaut tanpa air, lalu meminum air laut. Bukannya malah hilang hausnya, malah semakin haus akibat dehidrasi. (Sampai ada pepatah: Seperti meneguk air laut...semakin diteguk semakin haus).

Akibat hypernatremia sel-sel akan mengerut (shrinkage) tidak terkecuali sel otak. Akibat mengerutnya sel otak, bisa mengakibatkan perdarahan otak dan kematian. Penanganannya sendiri cukup sulit. Kadang2 sel otak bisa beradaptasi dengan kedaan hipernatremia, sehingga jika diberikan cairan maka sel-sel otak akan menjadi edem (bengkak), keadaan yang juga bisa menyebabkan kematian.

Makanya dalam pemakai penyedap (seasoning) kudu dikira2. Kalau dapat sih nggak usah lah ya...biar sedapnya alami...dari hasil reaksi berbagai bahan rempah yang ada.

Peri-menopause

Perimenopause merupakan masa transisi menuju menopause. Lamanya antara 2-8 tahun ditambah satu tahun terakhir haid. Masa ini merupakan tanda berakhirnya masa reproduksi. Pada masa ini silus haid menjadi tidak teratutur, bisa panjang atau pendek. Perimenopause bisa mulai sangat dini yaitu usia 35 tahunan.

Gejala yang dialami : mens tidak teratur, hot flashes , gangguan tidur, perubahan mood, gangguan berkemih, penurunan kesuburan, perubahan fungsi seksual, tulang keropos, kadal kolesterol (LDL) meningkat,

Faktor2 dibawah ini dapat mempercepat datangnya masa perimenopause: merokok, adanya riwayat keluarga, nggak pernah melahirkan, pernah dapat kemoterapi waktu masih kanak2 dan histerektomi

Peri-menopause tidak memerlukan pengobatan apa2 kecuali timbul gejala hot flashes, gangguan haid : haid banyak, lama, dan osteoporosis. Pengobatan yang mungkin : pil kontrasepsi untuk mengurangi hot flashes dan gangguan haid, progestin juga untuk mengatur haid dan ablasi endometrium untk mengurangi gejala perdarahan.

Gaya hidup yang sehat diperlukan seperti : nutrisi yang baik (rendah lemak, tinggi serat, tinggi calcium, hindari alkohol dan caffein), olah raga yang terartur dan hindari stress.

Sex Tips For Wives 2008

Ingin jadi isteri yang dicintai oleh suami ? Baca tips-tips berikut ini. Maaf kalau agak "panas" nggak ada maksud lain selain edukasi dan informasi.

INITIATE SEX - mengambil inisiatif untuk memulai duluan akan mendorong dia untuk membalas.

EXUDE ENTHUSIASM - antusiasme yang besar untuk ML dan lakukan sesering mungkin. Coba untuk tidak pernah berkata tidak dan jangan berpikir atau berbicara tentang masalah lain saat sedang melakukannya.

CREATE VARIETY - ML sebagai wanita biasa, kemudian dilain waktu bersikap nakal (nasty). Ubah tempo - kadang-kadang cepat dan bergelora, kadang-kadang lambat dan romantis, menggunakan berbagai efek suara, seperti mendesah, mengerang dan pandangan mata yang nakal/menggoda.

LOVE HIS PRIVATE PART - wah yang ini kelanjutannya disensor yach...(X-rated)

COMPLIMENT HIS TECHNIQUE - katakan apa yang anda suka dengan tubuhnya, sentuhannya dan tekniknya. Terus menyemangatin dia selama ML dan ini akan membuat dia semakin senang untuk melayani anda.

BE ASSERTIVE - apa yang anda inginkan, jangan munculkan ide yang bertentangan dengan yang dilakukannya. Padukan apa yang ingin anda minta diperlakukan dengan apa yang dilakukannya.

TELL HIM ABOUT YOUR FANTASIES - Gunakan imajinasi anda untuk menciptakan berbagai suasana dan fantasi adegan di kamar tidur. Coba beberapa peran seperti dokter / perawat, tamu hotel / pelayan, guru / mahasiswi, WPSK / klien, selebriti / fans dll. Coba peran yang berbeda-beda setiap kali anda ML .

PUT LOTS OF EFFORT INTO LOOKING SEXY - Berikan ancang-ancang lebih awal dengan menunjukkan kepadanya lingerie dan menawarkan untuk mencoba didepannya dikemudian waktu.

KNOW WHAT TURNS YOU ON - hasrat (desire) anda akan meningkatkan juga hasrat pasangan anda.

TUNE IN TO WHAT HE LOVES - dan berbagi dengan dia - jika dia senang menonton film hot, nontonlah bersamanya, surfing web dan berbagi "chatting" dengan dia.

VENTURE OUTSIDE THE BEDROOM - dan mencari lokasi yang tidak biasa untuk ML.

RECREATE THE GOOD TIMES- Buat ulang hal2 yang disukainya dimasa lalu. Seperti saat pertama ML dan buatlah bulan madu kedua.

Translasi sdh agak dimodif, bagi yang jago bahasa Inggeris biar puas baca saja langsung ke sumbernya.

Gerakan-gerakan bayi dalam persalinan

Dalam proses persalinan ada 7 gerakan (jurus) utama bayi yang dikenal dengan nama 7 cardinal movements of delivery (bukan jurus 7 dewa mabuk...salah ya 8). Berikut gerakan-gerakannya.

Engagement
Turunnya kepala bayi secara biparietal diameter (biasanya wajah bayi menghadap kebagian kanan ibu), karena pintu atas panggul memiliki bagian transversal lebih lebar dari muka-belakang, sedangkan kepala bayi lebih lebar muka belakang dibanding biparietal (kiri-kanan kepala).

Descent
Kepala bayi masuk kedalam rongga pelvis atau disebut juga lightening. Kepala bayi mulai menyesuaikan diri (moulage, baca = moulase). Terhadap jalan lahir.

Flexion
Flexion artinya kepal bayi menekuk (menundukkan kepala, sehingga dagu nempel ke dada). Gerakan ini barenagn dengan descent, akibat adanya tahanan dari bagian lunak jalan lahir. Hal ini akan membuat ukuran terkecil dari diameter kepala bayi berada didalam rongga panggul. Ukuran terkecil disini maksudnya lingkaran yang terbentuk antara ubun2 besar didepan dan bagian belakang kepala. (suboccipitobregmatic )

Internal rotation
Rotasi internal terjadi saat kepala mencapai dasar panggul, hal ini untuk mengakomodasi perubahan ukuran panggul yang mana pada dasar panggul diameter terbesar adalah depan-belakang. Sehingga kepala bayi yang sebelumnya menghadap kekanan ibu menjadi menghadap kebagian belakang ibu. Sedangkan badan tetap pada posis menghapap kanan ibu.

Extension
Setelah rotasi interna sempurna, maka selanjutnya kepala bayi akan keluar dari vagina berturut-turut kepala, muka dan dagu.

External rotation
Setelah kepala bayi diluar, maka kepala akan kembali keposisi semula yaitu menghadap ke bagian kanan ibu, menyesuaikan dengan badan yang masih berada dalam rahim. Istilah lain dari eksternal rotasi adalah restitusi.

Expulsion
Selanjutnya bahu depan (bahu kanan) bayi lahir, diikuti bahu belakang (bahu kiri), badan dan kaki bayi.

Jadi bisa kita lihat sama-sama bahwa proses kelahiran adalah suatu proses yang cukup rumit. Yang terbayang dibenak orang awam mungkin cuma kepala bayi keluar lurus saja nggak pakai lika-liku seperti diatas.

Untuk lebih jelasnya lihat video dibawah ini

Healthy face means beauty

Health and beauty are two things that are difficult to be separated. Beauty will appear from a healthy body especially a healthy face. Conversely beauty will create a healthier body , mind and soul of the owner.

Various of health and beauty products were available in the market. The main focus of treatment in the beauty care is the skin and hair. Skin treatments are include facial, mircodermabrasion and masks. Hair cares are include general cleaning and hair styling.

Microdermabrasion now has become the trend of the face care. You do not need to become a cosmetologist to do this treatment. Currently available Microdermabrasion treatment with or without a practice kit. Both are very easy to use with instructions that are available in each product.

You can easily find high quality products with reasonable prices through online shopping. With online shopping you can get complete product with full description. You do not need to face with the sale promotion girls which are less friendly and annoy. Just click and do the transaction and it's all done.

Be a healthier woman with beauty and be a more beautiful woman with a healthy body

Healthier life with yoga

In daily life that full of stress, we need to do activities that can calm and relax ourselves . People who can not relax will become stress. One of the activities that can be done to become relax is yoga.

To be comfortable in doing yoga, you needed a place, atmosphere and of course a yoga mats that could make you feel safe, relax and comfortable. You can get it on yoga center at your area. If perchance that in you area, there is no yoga training center, then you can do it at your own home. Do not forget to complete the yoga activities with yoga mats with you so that you can do yoga, with comfortable.

Where we can get a yoga mats? If you do not find it in your area, there is an easy way to get it by buying online. There are various types of yoga mats, which of course can be customized with your financial condition.

Have a nice yoga, hopefully you are healthier mentally and physically.

Prolapsus Uteri = peranakan turun

Prolapsus uteri adalah keadaan dimana turunnya uterus melalui hiatus genitalis yang disebabkan kelemahan ligamen-ligamen (penggantung), fasia (sarung) dan otot dasar panggul yang menyokong uterus.

Penyebab:
1) Dasar panggul yang lemah, ok karena kerusakan dasar panggul pada persalinan yang terlampau sering dengan penyulit seperti ruptura perineum atau ok usia lanjut.
2) Tarikan pada janin pada pembukaan yang belum lengkap.
3) Ekspresi Crede yang berlebihan pada saat mengeluarkan plasenta.
4) Asites, tumor-tumor di daerah pelvis, batuk yang kronis dan pengejan (obslipasi atau striktura pada traktus urinarius).
5) Relinakulum uteri yang lemah (asteni atau kelainan congenital berupa kelemahan jaringan penyokong uterus yang sering pada nullipara.

Dengan adanya persalinan yang sulit, menyebabkan kelemahan pada ligamentum-ligamentum, fasia endopelvik, otot-otot dan fasia dasar panggul karena peningkatan tekanan intra abdominal dan faktor usia. Karena serviks terletak diluar vagina akan menggeser celana dalam dan menjadi ulkus dekubiltus (borok). Dapat menjadi SISTOKEL karena kendornya fasia dinding depan vagina (mis : trauma obstetrik) sehingga kandung kemih terdorong ke belakang dan dinding depan vagian terdorong ke belakang. Dapat terjadi URETROKEL, karena uretra ikut dalam penurunan tersebut. Dapat terjadi REKTOKEL, karena kelemahan fasia di dinding belakang vagina, ok trauma obstetri atau lainnya, sehingga rektum turun ke depan dan menyebabkan dinding vagina atas belakang menonjol ke depan. Dapat terjadi ENTEROKEL, karena suatu hemia dari kavum dauglasi yang isinya usus halus atau sigmoid dan dinding vagina atas belakang menonjol ke depan. Sistokel, uretrokel, rektokel, enterokel dan kolpokel disebut prolaps vagina.Prolaps uteri sering diikuti prolaps vagina, tetapi prolaps vagina dapat berdiri sendiri.

KLASIFIKASI PROLAPSUS UTERI
Tingkat I : Uterus turun dengan serviks paling rendah dalam introitus vagina
Tingkat II : Uterus sebagian keluar dari vagina
Tingkat III : Uterus keluar seluruhnya dari vagina yang disertai dengan inversio vagina (PROSIDENSIA UTERI)

GEJALA KLINIS PROLAPSUS UTERI
Sangat individual dan berbeda-beda, kadang-kadang prolapsus uterinya cukup berat tapi keluhannya (-) dan sebaliknya. Prolapsus uteri dapat mendadak seperti nyeri, muntah, kolaps dll (jarang). Keluhan-keluhannnya adalah :
• Terasa ada yang mengganjal/menonjol digenitalia ekstema (vagina atau perasaan berat pada perut bagian bawah).
• Riwayat nyeri dipinggang dan panggul yang berkurang atau hilang dengan berbaring.
• Timbulnya gejala-gejala dari : Sitokel : Pipis sedikit-sedikit dan sering, tak puas dan stress inkontinensia (tak dapat menahan BAK) karena dinding belakang uretra tertarik, sehingga fungsi sfincter terganggu. Rektokel : terjadi gangguan defikasi seperti obstipasi, karena faeces berkumpul di rongga rektokel. Koitus terganggu, juga berjalan dan bekerja. Leukorea, karena bendungan/kongesti daerah serviks. Luka lecet pada portio karena geseran celana dalam. Enterokel, menyebabkan rasa berat dan penuh pada daerah panggul. Servisitis dapat menyebabkan infertility. Menoragia karena bendungan.

KOMPLIKASI:
1) Keratinisasi mukosa vagina dan portio uteri
2) Dekubitus
3) Hipertropi serviks uteri dan elongasioa koli
4) Gangguan miksi dan stress inkontinensia
5) Infeksi saluran kencing
6) Infertilitas
7) Gangguan partus
8) Hemoroid
9) Inkarserasi usus

PENANGANAN
Faktor-faktor yang harus diperhatikan: keadaan umum pasien, umur, masih bersuami atau tidak, tingkat prolapsus, beratnya keluhan, keinginan punya anak lagi dan ingin mempertahankan haid.
Penanganan dibagi atas :

I.PENCEGAHAN
Faktor-faktor yang mempermudah prolapsus uteri dan dengan anjuran :
• Istirahat yang cukup, hindari kerja yang berat dan melelahkan gizi cukup
• Pimpin yang benar waktu persalinan, seperti : Tidak mengedan sebelum waktunya, Kala II jangan terlalu lama, Kandung kemih kosongkan), episiotomi agar dijahit dengan baik, Episiolomi jika ada indikasi, Bantu kala II dengan FE atau VE

II.PENGOBATAN
A.Pengobatan Tanpa Operasi
• Tidak memuaskan dan hanya bersifat sementara pada prolapsus uteri ringan, ingin punya anak lagi, menolak untuk dioperasi, Keadaan umum pasien tak mengizinkan untuk dioperasi
•Caranya : Latihan otot dasar panggul, Stimulasi otot dasar panggul dengan alat listrik, Pemasangan pesarium, Hanya bersifat paliatif, Pesarium dari cincin plastik
Prinsipnya : alat ini mengadakan tekanan pada dinding atas vagina sehingga uterus tak dapat turun melewati vagina bagian bawah. Biasanya dipakai pada keadaan: Prolapsus uteri dengan kehamilan, Prolapsus uteri dalam masa nifas, Prolapsus uteri dengan dekubitus/ulkus, Prolapsus uteri yang tak mungkin dioperasi: keadaan umum yang jelek

B.Pengobatan dengan Operasi
1.Operasi Manchester/Manchester-Fothergill
2.Histeraktomi vaginal
3.Kolpoklelsis (operasi Neugebauer-La fort)
4.Operasi-operasi lainnya :Ventrofiksasi/hlsteropeksi, Interposisi

Jika Prolaps uteri terjadi pada wanita muda yang masih ingin mempertahankan fungsi reproduksinya cara yang terbaik adalah dengan :
1.Pemasangan pesarium
2.Ventrofiksasi (bila tak berhasil dengan pemasangan pesarium)

Habba Syndrome

Status pencarian : On Fire, bukan kelainan di bidang kebidanan. Dr Bahar Azawar mungkin lebih paham. Tapi aku buat untuk pengeatahuan umum saja (serta memenuhi kebutuhan pencarian SE he he he...)

Habba Syndrom merupakan penyakit yang ditandai dengan diare kronis akibat adanya kelainan (disfungsional) pada kandung empedu yang secara anatomi dalam keadaan normal. Penyakit ini dinamakan sesuai dengan yang menemukannya yaitu Saad F. Habba, MD.

Gejala khasnya adalah sejurus setelah makan, pasien mengalami daiare. Kelainan di empedu hanya bisa dilihat dengan pemeriksaan radiologi, gagal diobati sebagai IRS (Irritable Bowel Syndrome) dan bereaksi bagus dengan pemberian obat2 yang dapat mengikat asam empedu seperti cholestyramine (Questran).

Baca info selanjutnya disini.

Survey : Masih perawankah ?

Someone di shoutbox bertanya: apakah ketika malam pertama seorang suami bisa mengetahui istrinya masih gadis atau tidak?? tolong dok dijawab...please....

Aku juga nggak tahu jawaban pastinya, karena ini menyangkut jawaban banyak orang. Jadi ayo bersama2 kita bantu someone memberikan jawaban dengan memberi komentar pada post ini. Simple saja pilihannya: Tahu, Tidak Tahu atau Ragu2

Jawaban bisa diberikan baik oleh cowoq/ceweq, identitas bisa disamarkan jika malu (anonymous).

Ayo dengan semangat goro kita bantu someone....HTH (Hope This help) her...
ikut dalam surveynya.

HIV - Sekedar Mengingatkan kembali...

Di pencarian google amerika ada judul pencarian "Girl Positive" yang memang nggak terlalu tinggi posisinya dan statusnya hanya "spicy". Ini merupakan sebuah judul film yang menceritakan seorang gadis (tentunya nggak gadis lagi) yang tertular HIV akibat seks bebas, dari teman cowoqnya yang seorang pecandu. (Jadi ingat buku karangan Tulis Sutan Sati : Nikmat membawa sengsara....???)

Lihatlah gambar2 ini:



Manusia super saja nggak kuat menghadapi HIV/AID...

Ingat kasus yang ada sekarang merupakan fenomena gunung es (kalau di luar negeri, di Indonesia istilahnya; fenomena kerbau mandi)...Yang tampak/muncul kepermukaan hanya sedikit, sebetulnya kasusnya besar/banyak sekali.

Sebagai tolok ukur adalah GO, jika GO angkanya tinggi, maka kemungkinan besar HIV/AIDS juga tinggi, karena biasanya penyakit menular seksual jarang yang "sendiri" sering bergabung rame2 dengan "kawan2"-nya.

Jadi waspadalah...waspadalah...HIV terjadi bukan hanya ada niat pelakunya tetapi juga karena ada kesempatan dan unsafe sex...

Infeksi Nifas

Infeksi nifas mencakup semua peradangan yang disebabkan masuknya kuman-kuman kedalam alat-alat genital pada waktu persalinan dan nifas. Demam nifas ialah kenaikan suhu sampai 38 0C atau lebih selama 2 hari dalam 10 hari pertama paska melahirkan, dengan mengecualikan hari pertama, suhu harus diukur sedikitnya 4 kali sehari.

Di negara-negara yang sedang berkembang dengan pelayanan kebidanan yang masih jauh dari sempurna, kejadian infeksi nifas masih besar. Infeksi nifas umumnya disebabkan oleh bakteri yang ada dalam keadaan normal berada dalam usus dan jalan lahir.

Kuman-kuman penyebab infeksi nifas antara lain:Streptokokus haemolyticus aerobicus, Staphylokokus aureus, E. coli dan Clostridium welchii. Infeksi terjadi akibat:
1.Tangan pemeriksa membawa bakteri yang sudah ada dalam vagina kedalam uterus.
2.Droplet infeksi (akibat air liur meleleh he he he)
3.Kain-kain dan alat suciama yang digunakan untuk merawat wanita bersalin/nifas
4.Koitus pada akhir kehamilan
5.Infeksi dalam persalinan

Faktor Predisposisi (yang memepermudah infeksi)
1.Semua keadaan yang dapat menurunkan daya tahan penderita
2.Persalinan lama (macet)
3.Tindakan bedah vaginal
4.Tertinggalnya sisa plasenta

Infeksi nifas dapat dibagi dalam 2 golongan yaitu :
1.Infeksi yang terbatas pada perineum, vulva, vagina, serviks, dan endometrium
2.Penyebaran dari tempat tersebut melalui vena, getah bening, dan endometrium

GAMBARAN KLINIK
Infeksi pada perineum, vulva, vagina, dan serviks : Gejalanya berupa rasa nyeri dan panas tempat infeksi, perih saat kencing. Bilamana getah radang bisa keluar, biasanya keadaan tidak berat, suhu sekitar 38 0C dan nadi dibawah 100 x/menit. Bilamana luka infeksi tertutup oleh jahitan dan getah radang tidak bisa keluar demam bisa naik sampai 39 – 40 0C dan kadang-kadang menggigil.

Endometritis: Gambarann klinik tergantung jenis dan virulensi kuman, daya tahan penderita, dan derajat trauma pada jalan lahir, uterus agak membesar serta nyeri dan lembek. Lokia biasanya bertambah dan kadang-kadang berbau.

Septikemia dan Piemia: Merupakan infeksi berat. Pada septikemia gejala timbul mendadak dan dari permulaan penderita sudah sakit dan lemah, suhu sekitar 39 – 40 0C, nadi cepat 140-160 x/menit, penderita bisa meninggal 4 – 6 hari postpartum. Pada piemia penderita tidak lama setelah postpartum sudah merasa sakit, perut nyeri dan suhu agak meningkat. Setelah kuman dengan embolus memasuki peredaran darah, barulah timbul gejala-gejala infeksi umum dengan suhu tinggi dan menggigil. Ciri khas piemia adalah bahwa berulang-ulang suhu yang meningkat dengan cepat disertai menggigil kemudian diikuti dengan turunnya suhu.

Peritonitis: Terjadi akibat meluasnya endometritis, kadang-kadang ditemukan bersamaan dengan salpingo oofporitis dan sellulitis pelvika, peritonitis bisa terbatas pada daerah pelpis ataupun umum pada seluruh peritoneum.

Sellulitis pelvika: Suhu tinggi menetap disertai rasa nyeri di kiri atau kanan dan nyeri pada pemeriksaan dalam.

Salpingitis dan Ooforitis: Gejalanya tidak dapat dipisahkan dari pelvioperitonitis.

PENCEGAHAN
Selama kehamilan
- Cegah anemia dengan memperbaiki gizi dan diet yang baik.
- Koitus pada hamil tua sebaiknya dilarang.

Selama persalinan
- Batasi masukknya kuman kedalam jalan lahir.
- Jaga persalinan agar tidak berlarut.
- Selesaikan persalinan dengan trauma sedikit mungkin.
- Cegah terjadinya perdarahan banyak.
- Periksa dalam dilakukan hanya bila perlu.
- Transfusi darah harus diberikan menurut keperluan.

Selama nifas
- Jaga luka-luka agar tidak dimasuki kuman.
- Batasi pengunjung pada hari-hari pertama nifas.
- Penderita dengan tanda infeksi harus diisolasikan.

PENGOBATAN
- Berikan antibiotika dengan spectrum luas.
- Lakukan tindakan untuk mempertinggi daya tahan tubuh.
- Jika terjadi apses lakukan pembukaan jahitan.
- Transfusi darah bila perlu.

Fake Orgasm

Dari hasil sementara survey didapatkan 80 % wanita melakukan "fake orgasm" guna menyenangkan pasangannya. Seperti pada cuplikan adegan film dibawah ini...(WARNING: tidak mengandung pornografi). Silakan cek sendiri, When Harry meet Sally.

Mau ikutan survey-nya ? Klik Disini

Gaya berjalan wanita bisa mengungkapkan....

Gaya berjalan wanita bisa mengungkapkan kemampuannya untuk bisa orgasme. Tetapi bukan langkah biasa. Ciri berjalan wanita dengan langkah-langkah yang energik, mengalir lancar, percaya diri adalah yang paling mungkin mudah mengalami orgasme terutama orgasme vaginal (bukan clitorial orgams).

Langkah berjalan yang menghasilkan orgasme bukanlah langkah yang menggoda/sensual, melainkan langkah yang menggambarkan percaya diri, mental yang sehat serta seksual relasi yang juga baik/sehat. Tapi seperti biasa penelitian baru evidence base kategori C.Selengkapnya disini

Kontrasepsi (Komplit-plit-plit)

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya itu dapat bersifat sementara, dapat pula bersifat permanen. Konsepsi (pembuahan, fertilisasi) adalah terjadinya pertemuan antara sel telur (ovum) isteri dengan sel mani (spermatozoa) suami pada saluran telur.

Kontrasepsi atau antikonsepsi adalah mencegah terjadinya konsepsi dengan memakai cara, alat atau obat-obatan. Pengaturan kelahiran (birth control) adalah penggunaan alat-alat atau cara-cara dengan maksud mengatur jumlah dan jarak waktu kelahiran. Keluarga berencana adalah suatu usaha menjarangkan atau merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan memakai kontrasepsi.

Secara umum, kontrasepsi dibagi dua menurut cara pelaksanaannya :
a.Cara temporer (spacing): yaitu menjarangkan kelahiran selama beberapa tahun sebelum menjadi hamil lagi.
b.Cara permanen (kontap): yaitu mengakhiri kesuburan dengan cara mencegah kehamilan secara permanen; pada wanita disebut sterilisasi dan pada pria disebut vasektomi.

Sampai saat ini belum ada suatu cara kontrasepsi yang 100% ideal. Ciri-ciri suatu kontrasepsi yang ideal meliputi daya guna, aman, murah, estetik, mudah didapat, tidak memerlukan motivasi terus menerus dan efek samping minimal.

Syarat-syarat kontrasepsi :
1.Aman pemakaiannya dan dipercaya.
2.Efek samping yang merugikan tidak ada
3.Lama kerjanya dapat diatur menurut keinginan
4.Tidak mengganggu hubungan persetubuhan
5.Tidak memerlukan bantuan medik atau control yang ketat selama pemakaiannya
6.Cara penggunaannya sederhana
7.Harganya murah supaya dpt dijangkau masyrakat
8.Dapat diterima oleh pasangan suami istri

Kontrasepsi yg ideal dan memenuhi syarat diatas belum ada. Yang ada kontrasepsi yg memenuhi sebagian syarat atau hampir memenuhi syarat. Yang penting sebenarnya adalah memakai salah satu cara kontrasepsi jauh lebih baik dari tidak memakai kontrasepsi sama sekali.

Pembagian Cara-cara Kontrasepsi
Menurut jenis kelamin
1.Cara atau alat yang dipakai oleh suami (pria).
2.Cara atau alat yang dipakai oleh isteri (wanita).
Menurut pelayanannya
1.Cara medis dan non medis
2.Cara klinis dan non klinis
Menurut efek kerjanya
1.Tanpa mempengaruhi fertilitas
2.Menyebabkan infertilitas temporer (sementara)
3.Kontrasepsi permanen dimana infertilitas menetap.
Menurut cara kerja/ cara kontrasepsi
1.Menurut keadaan biologis : sanggama terputus, metod kalender, suhu badan, abstinensia dan lain-lain.
2.Memakai alat barier (kondoml, diafragma, kap porsio, spermisida)
3.Kontrasepsi intrauterin : IUD
4.Hormonal (pil KB, suntikan KB, dan AKBK)
5.Operatif : tubektomi dan vasektomi.

Pembagian yang umum dan banyak dipakai adalah sebagai berikut :
1.Metoda merakyat (Folk methods) :
• Coitus interuptus
• Postcoital douche
• Prolonged lactation
2.Metoda tradisional (traditional methods) :
• Pantang berkala
• Kondom
• Diafragma vaginal
• Spermisida
3.Metoda modern
• Pil KB
• Suntik KB
• AKBK atau norplant
• IUD
4.Metoda permanen operatif
• Tubektomi
• Vasektomi

Pada tulisan ini akan diuraikan secara singkat bveberapa cara kontrasepsi sebagai usaha medik dalam keluarga berencana. Cara kontrasepsi yang dibicarakan ialah :
a.Pantang berkala
b.Obat spermatisid/ pil vagina
c.Kondom
d.AKDR
e.Kontrasepsi hormonal
f.Sterilisasi

PANTANG BERKALA
Prinsipnya adalah tidak melakukan hubungan suami isteri pada masa subur isteri. Untuk menetukan masa subur istri dipakai 3 patokan, yaitu :
1.Ovulasi terjadi 14 ± 2 hari sebelum haid yang akan datang
2.Sperma dapat hidup dan membuahi dalam 48 jam setelah ejakulasi.
3.Ovum dapat hidup 24 jam setelah ovulasi
Jadi jika ingin dicegah, koitus harus dihindari sekurang-kurangnya selama 3 hari (72 jam), yaitu 48 jam sebelum ovulasi dan 24 jam esudah ovulasi terjadi.

Awalnya dicatat lama siklus haid selama 3 bulan terakhir. Tentukan lama haid terpendek dan terpanjang. Siklus terpendek dikurangi 18 hari dan siklus haid terpanjang dikurangi dengan 11 hari. Dua angka yang diperoleh merupakan range masa subur. Dalam masa ini merupakan masa pantang sanggama, diluarnya merupakan masa aman.

Cara lain untuk menentukan masa aman ialah dengan suhu basal badan. Menjelang ovulasi suhu basal badan akan turun. Suhu basal dicatat dengan teliti setiap hari.

Pantang yang terlampau lama dapat menimbulkan frustasi. Hal ini dapat diatasi dengan pemakaian kondom atau tablet vagina sewaktu sanggama.

Daya guna teoritis ialah 15 kehamilan per 100 tahun-wanita. Daya guna pemakaian ialah 20-30 kehamilan per 100 tahun-wanita.

OBAT SPERMATISID
Terbagi atas 2 komponen, yaitu bahan kimia yang mematikan sperma (biasanya nonilfenoksi polietanol dan medium yang dipakai berupa tablet busa, krim atau agar. Tablet vagina atau agar diletakkan dalam vagina, dekat serviks. Gerakan-gerakan sanggama akan menyebarkan busa meliputi serviks, sehingga secara mekanis menutupi ostium uteri eksternum dan mencegah masuknya sperma ke dalam kanalis servikalis.

Daya guna teoritis ialah 3 kehamilan per 100 tahun-wanita. Daya guna pemakaian ialah 30 kehamilan per 100 tahun-wanita.

Walaupun jarang, berupa reaksi alergik. Disamping itu, preparat spermatisid mempunyai rasa yang tidak enak.


KONDOM
Kondom menghalangi masuknya sperma ke dalam vagina, sehingga pembuahan dapat dicegah.
Jenis kondom
Ada 2 jenis kondom, kondom kulit dan kondom karet. Yang kulit dibuat dari usus domba, sedangkan kondom karet lebih elastis, mrah sehingga lebih banyak dipakai.

Secara teoritis, kegagalan kondom hanya terjadi jika kondom tersebut robek oleh karena kurang hati-hati, pelumas kurang, atau karena tekanan pada waktu ejakulasi. Ditemukan 3 kehamilan per 100 tahun-wanita. Dalam praktek angka ini lebih tinggi, 15-36 kehamilan per 100 tahun-wanita.

Keuntungan
•Murah
•Mudah di dapat (tidak perlu resep dokter)
•Tidak memerlukan pengawasan
•Mengurangi kemungkinan penularan penyakit kelamin.

Pada sejumlah kecil kasus terdapat reaksi alergik terhadap kondom karet.


A K D R (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)
Tidak diketahui secara pasti bagaimana cara kerja pasti AKDR dalam mencegah kehamilan. Ada yang berpendapat AKDR sebagai benda asing yang menimbulkan reaksi radang setempat, dengan sebukan leukosit yang dapat melarutkan blastosis atau sperma.
AKDR yang diliputi kawat tembaga mungkin memiliki mekaisme kerja yang berlainan. Kawat tembaga dalam konsentrasi kecil yang dikeluarkan ke dalam rongga uterus selain menimbulkan reaksi radang seperti pada AKDR biasa, juga menghambat khasiat anhidrase karbon dan fosfatase alkali. AKDR yang mengeluarkan hormon juga menebalkan lendir serviks sehingga menghalangi pasasi sperma.

Daya guna teoritis hampir sama (1-5 kehamilan per 100 tahun-wanita). Kegagalan lebih rendah pada AKDR yang mengeluarkan hormon atau tembaga.

Pengawasan ginekologik terhadap akseptor AKDR dilakukan 1 minggu dan i bulan sesudah pemasangan, kemudian setiap 3 bulan sekali.
Disini dilihat filamen dan perubahan-perubahan yang terjadi pada serviks. Jika filamen tidak tampak, singkirkan lebih dahulu kemungkinan kehamilan. Serviks dibersihkan dengan larutan antiseptik, AKDR diraba dengan sonde uterus. Jika AKDR tidak teraba, dapat dilakukan pemeriksaan foto rontgen AP dan lateral dengan sonde logam di dalam uterus. Jika terdapat tranlokasi, pengeluaran AKDR dilakukan via laparaskopi atau laparatomi.

Penanganan kehamilan dengan AKDR in situ
50 % kasus kehamilan dengan AKDR dalam rahim mengalami abortus, yang lainnya bisa sampai aterm. Persalinan akan terjadi tanpa penyulit, baik pada ibu maupun anak. Dapat juga terjadi syok septik pada beberapa kasus. Jika klien berkeinginan melanjutkan kehamilan, AKDR dapat dikeluarkan perlahan dan kemungkinan terjadinya abortus menjadi 25%.

Bisa terjadi ekspulsi, kehamilan, dan beberapa efek sampingan lainnya mesti dijelaskan pada pasien. Beberapa efek sampingan yang ringan :
•Nyeri pada saat pemasangan  bisa dilakukan anestesi paraservikal.
•Kejang-rahim
•Nyeri pelvik
•Semaput, sehingga bisa terjadi bradikardia dan refleks vagal.
•Spotting
•Menoragia
•Sekret vagina lebih banyak

Beberapa efek sampingan yang lebih serius :
•Perforasi uterus.
•Infeksi pelvik
•Endometritis

Kontra indikasi mutlak ialah kehamilan dan penyakit radang panggul aktif atau rekuren. Kontra indikasi relatif antara lain tumor ovarium, kelainan uterus, gonorea, servisitis, kelainan haid, dismenorea, stenosis kanalis servikalis dan panjang kavum uteri kurang dari 6,5 cm.

KONTRASEPSI HORMONAL
Estrogen berkhasiat mempengaruhi ovulasi, perjalanan ovum atau implantasi.
Ovulasi dihambat melalui pengaruh estrogen terhadap hipotalamus dan selanjutnya menghambat FSH dan LH. Ovulasi tidak selalu dihambat oleh pil kombinasi yang mengandung estrogen 50 mikrogram atau kurang. Kalaupun daya guna preparat ini tinggi, hal itu adalah pengaruh progesteron di samping estrogen.

Implantasi telur yang sudah dibuahi dihambat oleh estrogen dosis tinggi (dietilstilbestrol, etinil estradiol) yang diberikan pada pertengahan siklus haid. Jarak antar konsepsi dan implantasi adalah 6 hari. Biopsi endometrium yang dilakukan sesudah pemberian estrogen dosis tinggi pasca konsepsi menunjukkan efek antiprogresteron, yang dapat menghambat implantasi. Perjalanan ovum dpercepat dengan pemberian estrogen pasca konsepsi.

Fungsi progesteron adalah menyiapkan endometrium untuk implantasi dan mempertahankan kehamilan. Beberapa khasiat progesteron dalam kontrasepsi adalah :
•Lendir servik menjadi lebih pekat, sehingga penetrasi sperma jadi lebih sulit
•Kapasitasi sperma dihambat oleh progesteron.
•Menghambat perjalanan ovum dalam tuba sebelum konsepsi.
•Menghambat implantasi sebelum ovulasi
•Menghambat ovulasi pada poros hipofisis-hipotalamus.

Pil Kombinasi
Terdapat estrogen maupun progesteron sintetik dalam satu pil. Pil diminum tiap hari selama 3 minggu, diikuti selama satu minggu dengan plasebo dimana pada saat perdarahan surut akan terjadi.

Kontra Indikasi
Terdapatnya riwayat tromboflebitis atau tromboflebitis, kelainan serebrovaskular, fungsi hati tidak atau kurang baik, keganasan pada payudara dan alat reproduksi, kehamilan dan varises berat.

Cara makan pil
Pil pertama diminum pada hari kelima siklus haid. Pada pasca persalinan, pil mulai dimakan sesudah bayi berumur 30-40 hari, sedangkan pasca keguguran 1-2 minggu pasca kejadian. Usahakan minum pil pada waktu yang sama, seperti sehabis makan malam pada tiap harinya. Tiap pagi dilakukan kontrol apakah pil tadi malam sudah diminum. Jika lupa 1 pil, minumlah segera disaat ingat. Jika lupa 2 pil berturut-turut, minum 2 pil segera ketika ingat dan 2 pil lagi pada waktu biasanya pada hari berikut. Pada keadaan in mungkin terjadi spotting. Jika lupa 3 pil, kemungkinan hamil menjadi besar.
Sangat dianjurkan pemeriksaan sitologi vagina dan pemeriksaan payudar setahun sekali.

Efek samping ringan dapat berupa pertambahan berat badan, perdarahan diluar daur haid, enek, depresi, alopesia, melasma, kandidiasis, amenorea pascapil, retensi cairan, dan keluhan gastrointestinal. Efek samping ini akan hilang dan berkurang dengan sendirinya. Efek samping yang berat adalah tromboemboli, yang mungkin terjadi karena peningkatan aktivitas faktor-faktor pembekuan, atau mungkin juga pengaruh vaskuler secara langsung.

Pil Sekuensial
Diberikan estrogen selama 14-15 hari pertama, selanjutnya kombinasi estrogen dan progesteron sampai siklus haid selesai. Khasiatnya untuk menghambat ovulasi. Cara pemakaian, efek samping dan kontraindikasi sama dengan pil kombinasi.

Pil Mini
Mengandung progestin saja, tanpa estrogen. Harus dimnum tiap hari, juga pada waktu haid. Pencegahan kehamilan mungkin karena pengaruh terhadap motilitas tuba, korpus luteum, endometrium dan lendir serviks serta pencegahan ovulasi. Efek sampingnya adalah perdarahan tidak teratur dan spotting.

Kontrasepsi Suntikan
Yang digunakan adalah long-acting progestin, yaitu Norestiteron enantat (NETEN) dengan nama dagang depomedroksi progesterone acetat (DPMA). Suntikan diberikan pada hari ke 3 – 5 pasca persalinan, segera setelah keguguran

Kontrasepsi Implant
Efektifitas progestin sebagai mkontrasepsi dapat diperpanjang dengan cara memasukkan progestin tersebut ke suatu delivery system. Ada beberapa cara delivery system, antara lain cincin vagina, implant dan mikrokapsul. Implant yang beredar di pasaran adalah norplant. yang terdiri dari enam kapsul dan masing-masing mengandung 36 mg levonorgestrel.

Mekanisme kerja
1.Menekan ovulasi ; lebih dari 80% pemakai norplant pada tahun-tahun pertama tidak mengalami ovulasi.
2.Membuat getah serviks menjadi kental.
3.Membuat endometrium tidak siap menerima kehamilan.

Merupakan kontrasepsi dengan daya guna yang tinggi, angka kegagalannya 0,3 per seratus tahun-wanita.

Efek samping: Gangguan siklus haid berupa perdarahan tidak teratur, perdarahan bercak, dan maenorea. Sebagian besar penghentian pemakaian kontrasepsi progestin disebabkan gangguan pola perdarahan. Beberapa cara pengobatan yang dipakai untuk menghentikan perdarahan pada akseptor progestin antara lain :
1.Konseling
2.Pemeriksaan fisik, ginekologik dan laboratprium
3.Pemberian progestin
4.Pemberian estrogen
5.Pemberian vitamin, ferrum, atau plasebo
6.Kuretase

TUBEKTOMI
Merupakan tindakan pada kedua saluran telur wanita yang mkengakibatkan orang yang bersangkutan tidak akan memiliki keturunan lagi.
Tubektomi dibagi berdasarkan atas :
1.Saat operasi
Pasca keguguran, pasca persalinan atau masa interval.
Pasca persalinan dianjurkan 24 jam atau selambat-lambatnya dalam 48 jam setelah bersalin.
2.Cara mencapai tuba
Laparatomi, laparatomi mini dan laparoskopi
3.Cara penutupan tuba
•Pomeroy
Tuba dijepit pada pertengahannya, kemudian diangkat sampai melipat. Dasar lipatan diikat dengan sehelai catgut biasa no. 0 atau no. 1. Lipatan tuba kemudian dipotong di atas iktan cat gut tadi.
•Kroener
Fimbria dijepit dengan sebuah klem. Bagian tuba proksimal dari jepitan diikat dengan sehelai benang sutera, atatu dengan cat gut yang tidak mudah direabsorbsi. Bagian tuba distal dari jepitan dipotong (fimbriektomi).
•Irving
Tuba dipotong pada pertengahan panjangnya setelah kedua ujung potongan diikat dengan catgut kromik no. 0 atau 00. Ujung potongan proksimal ditanamkan di dalam miometrium dinding depan uterus Ujung potongan distal ditanamkan di dalam ligamentum latum.
•Pemasangan cincin falope
Dengan aplikator, bagian isthmus tuba ditarik dan cincin dipasang pada bagian tuba tersebut. Sesudah terpasang lipatan tuba tampak keputih-putihan oleh karena tidak mendapat suplai darah lagi dan akan menjadi fibrotik.

Indikasi Tubektomi
1.Umur termuda 25 tahun dengan 4 anak hidup
2.Umur 30 tahun dengan 3 anak hidup
3.Umur 35 tahun dengan 2 anak hidup
Indikasi ini dikenal dengan keputusan 100 (umur ibu x banyak anak = 100)

Condometric

Nggak tahu darimana ide nyelenehnya datang, kok tiba-tiba dibuatlah kondom dengan menampilkan ukuran seperti garisan. Peribahasanya sambil nyelam minum bir atau 2 telor satu burung oops ....SALAH... maksudnya: satu batu dua burung.

Jadi buat you dude..ngak perlu lagi ngantongin kondom serta bawa2 garisan. Cukup ngantongin condometric. Tersedia daalam 4 macam "rasa", serta ukuran dalam sentimeter atau inchi.

Di Indonesia nggak bakalan dibeli dengan antusias oleh para dude...ntar ketawan dah kaliber dude's gun sama pasangannya. Sedangkan wanita2 mungkin bakal lebih antusias deh kayaknya karena rasa ingin tahunya selama ini berapa sih kaliber dude's gun bakal segera terjawab tanpa perlu bawa-bawa garisan yang tentu saja bisa menyinggung perasaan dude he..he..he. BTW Does size matter?

21 Crazy Sex Facts

1. According to the Kinsey Institute, the biggest erect penis on record measures 13 inches. The smallest tops off at 1 3/4 inches.
2. The most common fantasy is oral sex.
3. 8% of us have regular anal sex.
4. 60% of men and 54% of women have had a 1-night stand.
5. Women buy 4 out of every 10 condoms sold.
6. In 1609, a doctor named Wecker found a corpse in with two penises. Since then, there have been eighty documented cases of men similarly endowed.
7. Men say the average erect penis is 10″. Women say it’s 4″.
8. A female orgasm is a powerful painkiller (because of the release of endorphins), so headaches are in fact a bad excuse not to have sex.
9. 56% of men have had sex at work.
10. Among the Mangaians of Polynesia, 18-year-old couples make love an average of three times a night, every night, until their thirties, when the weekly average drops to a mere 14.
11. 1 in 3 of us have had an extramarital affair.
12. 62% think there is nothing wrong with affairs.
13. The maximum speed at which erotic sensations travel from skin to brain has been clocked at 156 miles per hour.
14. A honeymooning couple are suing Holiday Inn for ten thousand dollars, claiming their sex life is now dysfunction because an employee mistakenly walked in on them on their wedding night.
15. At least 500 Americans die each year from asphyxia in an attempt to lessen oxygen flow to the brain in order to induce a more powerful orgasm.
16. England’s King Edward VII, a man of considerable heft, had a special table built so that he could comfortably engage in sexual intercourse.
17. 29% of us are virgins when we marry.
18. The average sexual experience lasts about 39 minutes.
19. 58% like dirty talk during sex.
20. 22% rent porno flicks at least once.
21. Given today’s average frequency of sexual intercourse, it would take the typical American couple more than four years to try every one of the 529 positions described in the Kama Sutra.

Aselinya dari sini

No sex is key to long life

Setiap orang yang umurnya panjang kalau ditanya apa rahasia/resep panjang umurnya, maka mereka akan memberikan berbagai jawaban yang beragam diantaranya seperti tidak merokok, olah raga teratur, vegetarian, masturbasi, tidak menikah dllsbnya.

1930----------------2008

Clara Meadmore 105 tahun, perawan tua tertua di Inggeris mengungkapkan rahasia panjang umurnya. Yaitu: No Sex alias perawan ting-ting.

Miss Meadmore tetap perawan sampai tua karena sibuk mencari sesuap nasi hingga nggak kepikiran untuk "gituan". Pilih yang mana? Enak2an tapi umur pendek atau nggak ngerasain enak2an tapi umur panjang?

Baca selengkapnya disini ya

Lagi2 Cewek Melelang Virginitas di Ebay

Ingat dengan Natalie Dylan 22 tahun? Cewek yang kira2 satu bulan yang lalu melelang keperawanannya di eBay seharga $1 juta US, baru2 ini sudah ada yang menawar (bid) senilai $250.000. Tapi dia belum mau "melepas" nya. Tetap bertahan di harga $ 1 juta US.

Nah baru saja ada yang ngikutin jejaknya. Kalau Natalie adalah ceweq biasa (orang kebanyakan), kalau ceweq yang satu ini sudah mulai ada nama (ngetop). Namanya Raffaella Fico (see picture), seorang model dan bintang reality show Italia berusia 20 tahun. Dia melego keperawanannya seharga $1,5 juta US. Katanya sih buat beli rumah di Roma dan buat membayar biaya kelas actingnya.

Keduanya ada kemiripan dalam menerima bid yang diajukan. Yaitu adanya kecocokan terlebih dahulu. Jika rasa2nya nggak sreg walaupun harga cocok maka nggak jadi. Gitu katanya. Ayo ada yang berminat? One point five million dollar ? Thanks but no thankss...Not Interested...

Cairan Sperma (Semen) Sebagai Antidepresi

Semen bisa membuat bahagia ? Bagaimana bisa? Itu merupakan suatu kesimpulan hasil penelitian pada wanita2 yang pasangannya memakai kondom dan tidak memakai kondom saat ML.

Penelitian ini memperlihatkan bahwa wanita2 yang terekspos langsung dengan semen menjadi kurang depresi dibanding dengan kelompok wanita yang memakai kondom. Hal ini disebabkan adanya hormon perubah mood pada semen yang diserap lewat vagina.

Terdapat beberapa hormon perubah mood pada semen seperti: testosteron, estrogen, follicle-stimulating hormon (FSH), luteinising hormon (LH), prolaktin dan beberapa jenis prostaglandin. Hormon2 ini terdeteki pada darah wanita beberapa jam setelah terekspos dengan semen.

Yang jadi pertanyaan awam: apakah O--- S-- bisa memiliki efek yang sama, mengingat pil2 KB hormon yang diminum wanita bisa bertahan terhadap asam lambung (tidak rusak)? Jawabannya? Yes bisa saja. Karena ternyata beberapa bahan yang ada di semen tadi juga tahan terhadap pengaruh asam lambung. (Ha..ha..ha.. jangan2 ini rahasia awet muda....) How about semen in anal (gay)? Memang aselaput lendir (mukosa ) anal bisa menyerap obat2, cuma katanya lagi, gay jarang membiarkan semen lama2 di analnya...sehingga efek antidepresinya jelas aja nggak ada.

Kuning Pada Bayi Baru Lahir = Hiperbilirubinemia

Kuning bisa timbul pada minggu pertama bayi baru lahir 60% pada bayi cukup bulan dan 80% pada bayi kurang bulan. Bisa akibat bilirubin yang tak terkonjugasi maupun yang terkonjugasi. Yang tak terkonjugasi bisa memberikan efek toksik pada saraf sedangkan yang terkonjugasi merupakan indikasi adanya kelainan yang serius.

Penyebab kuning bilirubin tak terkonjugasi akibat dari:
1) peningkatan produksinya: anemia hemolitik, infeksi
2) Penurunan aktifitas enzim pengurainya akibat: hipoksia, (bayi nggak langsung nangis waktu lahir, biru) infeksi, hypothermia.
3) Block terhadap enzim pengurai akibat: obat2an
4) Penurunan jumlah enzim akibat: kelainan genetik, prematur.

Kuning biasanya mulai terlihat pada daerah muka (kadar serum bilirubin = 5 mg/dL), selanjutnya ke perut bagian tengah (15 mg/dL) dan kaki (20 mg/dL). Pada kuning akibat bilirubin yang tak terkonjugasi warnanya kuning terang atau oranye, sedangkan pada yang terkonjugasi kulit baby berwarna kehijauan atau kuning kecoklatan. Bayi terlihat lemah.

Kuning yang terjadi dalam 24 jam pertama dapat disebabkan oleh : sepsis, erythroblastosis fetalis, perdarahan tersembunyi, infeksi virus cytomegali, rubella, atau toxoplasma. Kuning yang timbul pada hari ke 2 dan 3 : normal (fisiologis), hyperbilirubin yang berat , Crigler Najjar syndrome. Kuning yang terjadi setelah hari ke 3 dalam minggu pertama: infeksi (sepsis), syphilis, toxoplasma. Kuning setelah minggu pertama : kuning akibat ASI, infeksi, sumbatan saluran empedu , hepatitis, rubella, dll. Kuning yang terjadi setelah satu minggu dalam bulan pertama: hepatitis, cytomegali, syphilis, toxoplasma, dll.

Kuning yang fisiologsi (Normal): terjadi akibat peningkatan produksi bilirubin akibat pemecahan sel darah merah janin dan keterbatasan hati janin untuk mengolahnya. Biasanya muncul pada hari 2-3 dan menghilang pada hari ke 5-7.

Harus dilakukan pemeriksaan jika terjadi kasus kuning:
1) 1 - 24 jam pertama
2) Peningkatan lebih dari 5 mg/dL per 24 jam
3) Kadar bilirubin lebih dari 12 mg/dL pada bayi cukup bulan dan 10-14 mg/dL per 24 jam pada bayi kurang bulan.
4) Kuning nggak menghilang setelah usia bayi 2 minggu
5) Kadar bilirubin terkonjugasi lebih dari 1 mg/dL.
Kuning yang patologi (nggak normal), jika kuning tidak memenuhi kriteria fisiologis diatas.

Kuning yang berhubungan dengan menyusui: Kandungan ASI pada sejumlah ibu tertentu mengandung asam lemak tak jenuh atau bahan lain yang menghambat enzim perubah bilirubin. Biasanya kuning akibat ASI muncul antara hari ke 4 - 7, mencapai puncaknya pada minggu ke 2 - 3. ASI dihentikan sementara, maka kadar bilirubin akan menurun dengan cepat, lalu lanjutkan kembali menyusui. Jika ASI tidak dihentikan maka penurunan bilirubin bisa juga terjadi tetapi secara bertahap (gradually).

Masa Nifas

Masa nifas: mulai setelah persalinan selesai dan berakhir setelah kira-kira 6 minggu. Seluruh alat genitalia baru pulih kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan.

Perubahan-perubahan pada alat genitalia (dalam & luar) secara keseluruhannya disebut involusi. Disamping involusi terjadi juga hemokonsentrasi dan laktasi. Laktasi terjadi karena pengaruh Lactogenic Hormone dari kelenjar hipofise (klik 'tuk lihat gambar) terhadap kelenjar-kelenjar payudara.

Setelah janin lahir, besar rahim kira-kira setinggi pusat ibu, segera setelah plasenta lahir, tinggi besar rahim lk (lebih kurang) 2 jari di bawah pusat.Pada hari ke-5 paska melahirkan rahim lk setinggi 7 cm diatas tulang kemaluan atau setengah jarak tulag kemlauan - pusat, sesudah 12 hari rahim tidak dapat diraba lagi di atas tulng kemaluan.

Hemokonsentrasi
Hemokonsentrasi artunya darah ibu mulai mengental lagi setelah sebelumnya pada waktu kehamilan megalami hemodilusi (pengenceran). Pada kehamilan terdapat hubungan antara sirkulasi ibu & plasenta. Setelah melahirkan, hubungan tersebut hilang tiba-tiba. Volume darah pada ibu relatif bertambah. Keadaan ini dapat diatasi dengan mekanisme kompensasi dengan timbulnya hemokonsentrasi yang terjadi pada hari-hari ke 3-15 hari post partum.

Laktasi
Perubahan yang terdapat pada kedua payudara sejak kehamilan muda: meningkatnya jumlah jaringan payudara terutama kelenjar-kelenjar dan lemak, dtemukan colostrum (ASI awal) pada saluran di payudara, pembuluh darah yang bertambah.
Pengaruh hormon-hormon hipofisis kembali muncul, antara lain lactogenic hormone. Pengaruh oksitosin mengakibatkan kelenjar-kelenjar susu berkontraksi, sehingga terjadi pengeluaran ASI. Umumnya produksi asi yang sebetulnya hari ke 2-3. Pada hari-hari I ASI hanya berupa colostrum

Rangsangan psikis merupakan refleks dari mata ibu ke otak, mengakibatkan oksitosin dhasilkan, sehingga ASI dapat dikeluarkan dan sebagai efek sampingan rahim menajdi semakin keras berkontraksi.Dengan memberi ASI akan bertambah rasa kasih sayang antara ibu dan anak. ASI juga dapat melindungi bayi terhadap infeksi seperti: usus, paru2 dan telinga karena ASI mengandung lactoferin, lysozyme & imunogbulin A.

Lokia = sekret yang berasal dari rongga rahim dan vagina dalam masa nifas.
Hari I = lokia nigra/ lokia kruenta: darah segar + sisa-sisa selaput ketuban, sisa-sisa vernix caseosa (lemak2 bayi), lanugo (bulu bayi) & mekonium (pub bayi).
Hari 2 – 6 hari = lokia sanguilenta (merah kental)
Minggu 1 – 2 = lokia serosa (bening)
> 2 mg = lokia alba (putih)
Biasanya lokia berbau sedikit amis, jika terdapat infeksi, akan berbau busuk.

Perawatan Post Partum
Dimulai sejak kala ini dengan menghindarkan kemungkinan perdarahan & infeksi. Bila ada laserasi jalan lahir/ luka bekas episiotomi, lakukan penjahitan & perawatan luka sebaik-baiknya 8 jam post partum wanita harus tidur telentang untuk mencegah terjadinya perdarahan sesudah 8 jam, badan miring kiri dan kanan untuk mencegah trombosis.

Ibu dan bayi bisa diletakkan dalam 1 kamar (rooming in) atau terpisah. Pada hari ke-2 bila perlu dapat dilakukan latihan-latihan senam. Hari ke-3 duduk, ke-4 berjalan, ke-5 dapat dipulangkan. Diet yang diberikan harus bermutu tinggi dengan cukup kalori, cukup protein, cairan serta buah-buahan karena wanita mengalami hemokosentrasi.

Miksi atau berkemih harus cepat dapat dilakukan sendiri. Bila kandung kencing penuh & wanita tidak dapat berkemih sendiri, sebaiknya dilakukan kateterisasi dengan memperhatikan jangan sampai infeksi.

Umumnya partus lama, yang kemudian diakhiri dengan ekstraksi valcum/ cunam, dapat mengakibatkan hal-hal yang demikian sampai terjadi retensio urin. Bila perlu, sebaiknya dipasang dawer catheter/ indwelling catheter untuk memberi istirahat pada otot-otot kandung kencing. Dengan demikian, jika ada kerusakan-kerusakan pada otot-otot kandung kencing, otot-otot cepat pulih kembali sehingga tugasnya cepat pula kembali.

Defekasi (boker) harus ada 3 hari paska melahirkan. Bila ada obstipasi, dapat diberikan pencahar seperti SOLAC (sponsor). Bila terdapat after pain/ mules dapat diberikan analgetika/ sedativa supaya dapat tidur. Delapan jam paska melahirkan ibu disuruh menyusui bayi untuk merangsang laktasi.

Ibu tidak boleh menyusukan bayi jika menderita:
- Penyakit typus
- TBC aktif
- Kelainan jantung berat
- Keracuna tiroid
- Diabetes berat
- Gangguan jiwa
- Puting yang masuk kedalam
- Morbus hansen (lepra)

Perawatan payudara
Cuci areola payudara & puting susu dengan teratur dengan sabun dan beri minyak/ cream agar tetap lemas. Jangan sampai kelak mudah lecet/ pecah-pecah. Sebelum menyusui payudara harus dibiarkan lemas dengan melakukan message secara menyeluruh. Bersihkan sebelum menyusui. Jika bayi meninggal, laktasi harus dihentikan dengan cara mengadakan pembalutan kedua mamma hingga tertekan & dapat pula diberi obat penekan laktasi bromocryptin sehingga lactogenic hormon tertekan.

Pemeriksaan Paska Melahirkan
1.Keadaan umum
2.Keadaan payudara & putingnya
3.Dinding perut, apakah ada hernia
4.Keadaan perineum
5.Kandung kencing, ada sistokel/ uretrokel atau tidak.
6.Rektum, ada rektokel & pemeriksaan tonus. M. sfingerani.
7.Adanya fluor albus (keputihan)
8.Keadaan serviks, uterus & adnexanya.

Perdarahan yang mungkin terjadi dalam masa 40 hari biasa disebabkan oleh adanya subinvolusi uteri (rahim yang lambat mengecil) terhadap penderita tidur dan diberi tablet ergometrin. Bila perdarahan tetap ada, lakukan kuretase untuk menyingkirkan kemungkinan adanya sisa-sisa plasenta. Bila curiga ada keganasan, lakukan pemeriksaan sitologi & eksisi percobaan untuk menyingkirkan keganasan.