Selasa, 26 Agustus 2008

Diet HCG, Kurus Super-Cepat

HCG diet adalah diet yang dirancang untuk mempercepat penurunan berat badn. Penurunan berat badan bisa mencapai 0.5 sampai 1 kg perhari. HCG (= human chorionic gonadotropin) merupakan hormon kehamilan (terdeteksi pada test kehamilan dengan mempergunakan urin). Pada wanita hamil, hormon ini meningkatkan metabolisme wanita guna memenuhi kebutuhan diri serta bayi yang dikandungnya.

Secara sederhana diet ini mengkombinasikan pemakaian hCG dengan diet rendah kalori. HCG diberikan secara oral atau injeksi dengan dosis 125iu s/d 200iu perhari. Adalah Dr. Simeons yang melakukan penelitian ini.

Diet harian yang anjurkan adalah 500 kalori per hari. Dengan asupan kalori sebesar ini maka hypothalamus terangsang untuk menghasilkan pelepasan/pembakaran lemak kembali kedalam darah yang selanjutnya akan dibuang melalui urin dan usus. Untuk melihat komposisi diet 500 kalori/hari yang dibuat Dr.Simeons KLIK DISINI

Dalam minggu pertama pelaksanaannya para diet-er akan mengalami kelaparan. Namun setelah itu rasa lapar akan hilang (adaptasi) dan akan mampu hanya makan sebesar 500 kalori perhari seperti yang dianjurkan.

Dianjurkan juga melakukan Olah Raga sedang, yoga dan olahraga untuk meningkatkan kemampuan kardiovaskuler (jantung) selama 15 menit untuk mempercepat metabolisme.

HCG yang diberikan tidak memiliki efek samping karena dosisnta sangat rendah. Kalau dosis yang diberikan untuk pengobatan infertlitas (PIPA) akan ada efek samping berupa sakit kepala serta gejala2 sepeti orang hamil. Sedangkan dosis yang diberikan pada diet HCG sangat jauh lebih rendah. Sehingga peserta diet tidak takut khawatir akan efek samping.

Diet ini juga aman untuk laki-laki. Hormon ini juga ditemukan baik pada laki-laki dan wanita secara alamiah sehingga program diet akan bisa berhasil pada keduanya. Justru akan lebih cepat pada laki2 karena laki2 lebih banyak membutuhkan kalori dibandingkan wanita untuk aktifitas sehari2nya.

Kunjungi Official Webnya : http://www.hcgdietinfo.com/

Sabtu, 23 Agustus 2008

Hamil Palsu

Hamil palsu adalah ditemukannya semua tanda2 kehamilan pada seorang wanita yang tidak hamil dan wanita yang bersangkutan juga percaya bahwa dirinya hamil. Kecuali tiga hal yang tidak ditemukan: denyut jantung janin tidak terdengar, USG tidak memperlihatkan adanya bayi dan yang terakhir jelas saja nggak bakalan melahirkan bayi. biggrinbiggrinbiggrin Frekuensinya sangat jarang yaitu 1-6 per 22.000 persalinan.

Lihat gambar, ini adalah Marie Tudor, anak perempuan Henry ke VII dan Isteri dari Louis ke XII . Merupakan kasus hamil palsu yang terkenal dalam sejarah.

Penyebabnya diduga gangguan psikologis, dimana seorang wanita mempunyai keinginan yang kuat untuk hamil, menterjemahkan perubahan2 kecil pada dirinya sebagai suatu kehamilan. Hebatnya lagi test kehamilan bisa positf (false positif=positif palsu). Air susu juga bisa keluar. Keduanya terjadi lewat jalur hypothalamus-hypofise. Perut membesar akibat penumpukan lemak didinding perut. Gerakan gas dalam perut disangka gerakan bayi. Karena secara fisik kondisinya normal maka tidak dibutukan obat2an kecuali jika ingin memancing haidnya muncul kembali. Pengobatan hanya dilakukan konseling dengan psikoterapist.

Siapa saja wanita yang kira2 memiliki risiko untuk mengalami kelainan ini : pertama, wanita yang belum dapat anak pada usia akhir 30 atau awal 40 tahun. Kedua, wanita dengan kondisi emosi yang tidak stabil, terutama yang berhubungan dengan kehamilan. Ketiga, wanita dengan riwayat abortus ataupun kematian janin sebelumnya.(dari berbagai sumber)

Jumat, 22 Agustus 2008

Pemeriksaan Kardio Toko Grafi (KTG)

KTG (English: CTG) merupakan pemeriksaan denyut jantung janin untuk menilai kesejahteraanya (fetal-wellbeing). Dalam KTG terdapat 3 hal yang di catat. 1 Denyut jantung janin 2. Kontraksi Rahim dan 3. Gerakan janin.

Pada awalnya pemeriksaan KTG dikerjakan saat persalinan, namun kemudian terbukti bahwa pemeriksaan KTG ini banyak manfaatnya pada masa kehamilan khususnya pada kasus-kasus dengan faktor risiko untuk terjadinya gangguan kesejahteraan janin dalam rahim seperti :
1. Hipertensi dalam kehamilan
2. Kehamilan dengan Dibetes
3. Kehamilan lewat waktu
4. Pertumbuhan janin dalam rahim terhambat
5. Ketuban pecah dini
6. Gerakan janin berkurang
7. Kehamilan dengan anemia
8. Kehamilan ganda
9. Oligohidramnion (air ketuban sedikit)
10. Polihidramnion (air ketuban banyak)
11. Kehamilan dengan penyakit ibu

Non Stress Test(NST)
Pemeriksaan NST dilakukan untuk menilai gambaran denyut jantung janin (=djj) dalam hubungannya dengan gerakan atau aktivitas janin. Adapun penilaian NST dilakukan terhadap frekuensi dasar djj, variabilitas (naik turunnya) dan timbulnya akselerasi (peningkatan) yang sesuai dengan gerakan / aktivitas janin.

Interpretasi dari NST
1. Reaktif
a. Terdapat paling sedikit 2 kali gerakan janin dalam waktu 20 menit pemeriksaan yang disertai dengan adanya akselerasi paling sedikit 10-15 dpm
b. Frekuensi dasar djj di luar gerakan janin antara 120-160 dpm
c. Variabilitas djj antara 6-25 dpm.

2. Non reaktif
a. Tidak didapatkan gerakan janin selama 20 menit pemeriksaan atau tidak ditemukan adanya akselerasi pada setiap gerakan janin
b. Variabilitas djj mungkin masih normal atau berkurang sampai menghilang

3. Meragukan
a. Terdapat gerakan janin akan tetapi kurang dari 2 kali selama 20 menit pemeriksaan atau terdapat akselerasi yang kurang dari 10 dpm
b. Frekuensi dasar djj normal
c. Variabilitas djj normal
Pada hasil yang meragukan pemeriksaan hendaknya diulangi dalam waktu 24 jam atau dilanjutkan dengan pemeriksaan CST (Contraction Stress Test)

4. Hasil pemeriksaan NST disebut abnormal (baik reaktif ataupun non reaktif) apabila ditemukan :
a. Bradikardi (djj lambat/kurang dari 120 dpm.
b. Deselerasi 40 atau lebih di bawah djj rata2, atau djj mencapai 90 dpm, yang lamanya 60 detik atau lebih
Pada pemeriksaan ini sebaiknya dilakukan terminasi kehamilan bila janin sudah viable (mampu hidup) atau pemeriksaan ulang setiap 12-24 jam bila janin belum viable

Hasil NST yang reaktif biasanya diikuti oleh keadaan janin yang masih baik sampai 1 minggu kemudian, sehingga pemeriksaan ulang dianjurkan 1 minggu kemudian. Namun bila ada faktor resiko seperti hipertensi, diabetes, perdarahan atau oligohidramnion hasil NST yang reaktif tidak menjamin bahwa keadaan janin akan masih tetap baik sampai 1 minggu kemudian, sehingga pemeriksaan ulang harus lebih sering (1 minggu).
Hasil NST non reaktif mempunyai nilai prediksi positif yang rendah <30%,>

Contraction Stress Test(CST)
Pemeriksaan CST dimaksudkan untuk menilai gambaran djj dalam hubungannya dengan kontraksi uterus. Seperti halnya NST pada pemeriksaan CST juga dilakukan penilaian terhadap frekuensi dasar djj, variabilitas djj dan perubahan periodik (akselerasi ataupun deselerasi) dalam kaitannya dengan kontraksi uterus.

Interpretasi CST
1. Negatif
a. Frekuensi dasar djj normal
b. Variabilitas djj normal
c. Tidak didapatkan adanya deselerasi lambat (penurunan djj yang lambat kembali normal)
d. Mungkin ditemukan akselerasi (kenaikan djj) atau deselerasi dini (penurunan djj yang cepat kembali)

2. Positip
a. Terdapat deselerasi lambat yang berulang pada sedikitnya 50% dari jumlah kontraksi
b. Terdapat deselerasi lambat yang berulang, meskipun kontraksi tidak adekuat
c. Variabilitas djj berkurang atau menghilang

3. Mencurigakan
a. Terdapat deselerasi lambat yang kurang dari 50% dari jumlah kontraksi
b. Terdapat deselerasi variabel
c. Frekuensi dasar djj abnormal
Bila hasil CST yang mencurigakan maka pemeriksaan harus diulangi dalam 24 jam

4. Tidak memuaskan (unsatisfactory)
a. Hasil rekaman tidak representatif misalnya oleh karena ibu gemuk, gelisah atau gerakan janin berlebihan
b. Tidak terjadi kontraksi uterus yang adekuat
Dalam keadaan ini pemeriksaan harus diulangi dalam 24 jam

5. Hiperstimulasi
a. Kontraksi uterus lebih dari 5 kali dalam 10 menit
b. Kontraksi uterus lamanya lebih dari 90 detik (tetania uteri)
c. Seringkali terjadi deselerasi lambat atau bradikardi

Dalam keadaan ini, harus waspada kemungkinan terjadinya hipoksia janin yang berlanjut sehingga bukan tidak mungkin terjadi aksifia janin. Hal yang perlu dilakukan adalah segera menghentikan pemeriksaan dan berikan obat-obat penghalang kontraksi uterus (tokolitik), diberikan oksigen pada ibu dan tidur miring untuk memperbaiki sirkulasi utero-plasenta.

Hasil CST yang negatif menggambarkan keadaan janin yang masih baik sampai 1 minggu kemudian (spesifitas 99%). Sedangkan hasil CST yang positif biasanya disertai outcome perinatal yang tidak baik dengan nilai prediksi positif 50%

Kontra indikasi CST :
1. Absolut
a. Adanya resiko robekan rahim misalnya pada bekas Cesar.
b. Perdarahan sebelum persalinan
c. Tali pusat terkemuka (duluan dari bagian terbawh janin)

2. Relatif
a. Ketuban pecah premature
b. Kehamilan kurang bulan
c. Kehamilan ganda
d. Inkompetensia servik
e. Disproporsi sefalo-pelvik

Sumber: Bahan Kuliah
Kalau ada istilah yang kurang jelas mohon maaf.

Rabu, 20 Agustus 2008

Cewek Pintar Susah Mencapai Klimaks

Cewek2 yang sekolahnya tinggi2 sekali (STTS) alias 'BRAINY BABES' , dalam suatu penelitian di Jerman baru2 ini didapatkan sulit mencapai orgamse. Nah lho....(sepertinya baru level c of evidence). Penyebabnya karena ceweq2 ini sibuk mikir terus even when ML.

Survei ini mendapatkan semakin tinggi sekolahnya maka wanita semakin sulit mencapai kepuasan seksual. Dalam penelitian ditemukan 62 % ceweq yang menyelesaikan pendidikan mereka, sering mengalami problem untuk mencapai orgasme. Hanya 38 % nya, ceweq dengan pendidikan yang lebih rendah mengalami hal yang sama. Penelitian ini dilakukan terhadap lebih 2.000 ceweqs yang berusia diantara 18 s/d 49 tahun. Mau komplitnya...tuju aja ke sumbernya.

Source: http://www.thesun.co.uk

Koro = GRS

KORO dalam bahasa medisnya = Genital Retraction Syndrome (GRS) merupakan kelainan psikologis dimana laki2 merasa Mr P mengecil (shrinking) kedalam tubuhnya. Ada 2 versi/alias di Asia. di Malaysia/Indonesia dikenal dengan istilah Koro sedangkan di China dikenal dengan istilah Suo Yang.

Kebanyakan penderita merasakan Mr P nya mengecil/tersedot kedalam tubuh. (pada wanita dirasakan breast-nya tersedot kedalam). Umumnya sindroma ini dialami oleh laki2. Sedangkan untuk wanita hanya ditemukan pada versi Malaysia/Indonesia (Koro). Kata koro sendiri diduga berasal dari bahasa bugis/makasar yang artinya mengecil atau kura2 (salah satu bahasa slank untukMr P adalah turtle= kura2)

Episode serangan terjadi saat laki2 pipis dalam udara dingin atau sedang dalam keadaan emosi sedih (sering akibat rasa bersalah karena masturbasi yang berlebihan, sering pergi ke-lokalisasi, atau setelah bertengkar dengan isteri) mendapatkan Mr.P nya mengecil. Karena ketakutan akan mengecilnya Mr P akan menyebabkan kematian, maka laki2 ybs akan segera menarik Mr P-nya agar nggak masuk kedalam tubuhnya.

Jika tidak ada yang bisa menolong dari sekitarnya, individu tersebut biasanya mempergunakan alat mekanis untuk menahan agar penisnya nggak masuk kedalam tubuh berupa tali, chopsticks, klem, atau dengan digantung beban.

Episode serangan GRS dapat menyerang individu yang sama secara berulang2. Pernah dilaporkan adanya epidemi GRS, yang paling terkenal adalah epidemi koro di Singapora tahun 1967.

Kepanikan timbul akibat keyakinan kalau Mr P hilang maka akan mengalami kematian. Sehingga cedera yang timbul justru akibat usaha2 yang dilakukan oleh penderita untuk mencegah agar Mr P nggak masuk kedalam tubuh (retract). Dalam sesi terapi dijelaskan bahwa laki2 masih bisa "hidup" ( ada 2 arti, pilih sendiri yang esuai dengan konteks kalimat ini) walaupun tanpa Mr.P serta menjelaskan struktur Mr P yang nggak mungkinlah bisa masuk kedalam tubuh...(Jadi ingat cerita orang buncit waktu pipis menangis....why karena nggak pernah bisa lihat Mr P nya....lollollollollollollollol)(Dari bererapa sumber...)

Quickening = gerakan pertama bayi yang terasa

Pasti banyak yang nggak tahu arti judul post ini. Dalam kamus Oxford quicken berarti tahap kehamilan dimana bayi memperlihatkan tanda-tanda kehidupan. Quickening berarti waktu pertama kali merasakan gerak janin. Suatu "milestone' yang paling dinanti-nantikan oleh seorang wanita hamil.

Quickening sering dilukiskan sebagai denyutan/kedutan. Awalnya agak sulit membedakan apakah yang terasa bergerak itu adalah udara dalam perut ataukah gerak janin. Pada kehamilan pertma gerakan bayi tidak akan terasa sampai usia 18-20 minggu.

Yang mengalami kontak langsung dengan gerakan bayi adalah dinding rahim ibu oleh karena itu ukuran tubuh ibu atau tebalnya lemakt idak akan mempengaruhi terarasanya gerak. Pada wanita yang pernah melahirkan, dinding ototnya lebih relaks sehingga lebih sensitif merasakan gerakan janin. Bahkan bisa dirasakan pada kehamilan 14 minggu.

Gerak janin bisa timbul akibat rangsangan suara bising atau emosi ibu. Posisi ibu yang tidak nyaman juga menyebabkan bayi akan bergerak menyesuaikan. Makanan tertentu yang membuat badan 'panas' seperti makanan pedas akan membuat gerakan bayi menjadi lebih meningkat.

Milestone berikutnya adalah dimana orang lain juga bisa merasakan gerakan bayi dari luar. Bahkan pada dinding rahim dan perut yang tidak tebal, siluet gerakan bayi bisa terlihat dari luar (lihat foto). (Sumber Wiki, APA dan About.com)

Selasa, 19 Agustus 2008

Harlequin ichthyosis

Bayi di Taiwan ini menderita kelainan kulit yang namanya Harlequin ichthyosis (ick-thee-o-ses) merupakan kelainan kulit yang bersifat genetik. Penyakit ini tidak menular. Kulit menjadi kering dan bersisik.



Selanjutnya baca di wiki aja yach...

Senin, 18 Agustus 2008

Infeksi Jamur di Vagina

Pakai istilah keren untuk judul ini : VVC (=Vulvo-Vaginal Candidiasis). Tetapi sebelumnya ada baiknya juga disimak dulu beberapa gambaran keadaan vagina yang normal.

Cairan (sekret) vagina normal berasal dari berbagai sumber kelenjar yang ada : kelenjar keringat, kelenjar Bartholini dan Skene ; transudat dinding vagina ; eksfoliasi sel vagina & serviks ; lendir (mukus) serviks ; cairan endometrium ; mikroorganisme dan produknya. Flora vagina normal bersifat aerob terdiri dari 6 spesies yang berbeda, umumnya lactobacillus yang menghasilkan Hidrogen Peroksida untuk membunuh kuman yang patologis. Sekret vagina normal bersifat encer, warna putih, lokasi di fornix posteroir.

Diperkirakan 75% wanita pernah sekali seumur hidupnya menderita VVC, 45 % malah pernah 2 kali. Penyebab VVC adalah candida albicans (85-90%), selebihnya candida alba dan candida tropicalis. Faktor predisposisi (yang mempermudah) untuk terkena infeksi ini adalah : pemakian antibiotika (lama), kehamilan dan diabetes.

Gejala utama yang ditimbulkannya adalah rasa gatal plus keputihan. Keputihan bersifat kental dan homogen. Daerah sekitar vagina biasanya lecet akibat garukan, nyeri berhubungan seks (dyspareunia), vulva terasa terbakar dan pipis terasa nyeri (splash dysuria). Pemeriksaan mikoroskop terhadap cairan vagina ditemukan adanya jamur dan atau hifa.

Pengobatannya tidak sulit, dapat diberikan anti jamur golongan flucunaz0le (merk dagangnya diflucan, cryptal dll) sekali saja (single day single dose) 150 mg. Untuk mencegah kekambuhan diulangi tiap bulan selama 2 bulan berturt-turut. Seangkan bagian luar (daerah vulva dapat dioleskan obat topikal anti jamur dengan isi yang sama.

Gatal2 di vagina

Rasa gatal pada vagina (gatal beneran bukan "gatal"...biggrinbiggrinbiggrin) bisa merupakan tanda serius suatu penyakit bisa lokal maupun penyakit umum (sistemik). Gatal beneran semua sudah tahu, yaitu suatu sensasi yang merangsang kita untuk menggaruk (scratch).

Rasa gatal divagina terbagi menjadi 2 kelompok. Pertama ada lesi di kulit dan Kedua tanpa lesi kulit. Untuk yang pertama faktor penyebab adalah berbagai jenis infeksi pada kulit (dermatitis) baik oleh kuman maupun jamur. Sedangkan yang kedua penyebabnya banyak. Tetapi yang paling sering ditemukan adalah diabetes, baik itu diabetes biasa maupun diabetes karena kehamilan (gestasional diabetes).

Untuk infeksi di liang vagina, keputihan yang timbul juga bisa menyebabkan rasa gatal pada daerah sekitar liang vagina. Beberapa penyebab diantaranya; infeksi jamur, trichomonas, chlamidya dan lainnya.

Jadi jika vagina terasa gatal segera periksakan diri ke dokter guna mencari pertolongan yang tepat. Jangan lalu mengobati sendiri dengan produk pembersih. Ada yang aku temukan malah membersihkan vagina dengan campuran pasta gigi kedalam air diudek2 lalu di cucikan ke vagina...katanya sih rasanya dingin sriwing...sriwing...(Resep Sesat dan Menyesatkan)

Wanita dengan 200 orgasme sehari

Sarah Carmen 24 tahun (lihat foto) mengalami 200-250 orgasme sehari (rata2 10 kali orgasme perjam atau enam menit sekali)...dan setiap hari pula. Suara getaran kereta api pada relnya, suara getaran hair dryer, suara dengungan mesin foto copy sudah mampu membuat Sarah mengatakan: oh..oh..oh...ahhhh. (X-rated)(Nggak mengada2...biggrinbiggrinbiggrin)

Ternyata Sarah menderita suatu kelainan yang dinamakan : Permanent Sexual Arousal Syndrome (PSAS) yang menyebabkan peningkatan aliran darah ke organ seksnya. Kelainan ini pertama kali digambarkan oleh dr.Sandra Leiblum pada tahun 2001. Kalau pada pria lebih kurang identik dengan priapismus (Mr P yang ereksi terus-menerus dalam beberapa jam tanpa ada rangsangan psikis maupun fisik).

Kelainan ini tidak sama dengan hiperseks (=nymphomania, satryasis). Penyebabnya tidak diketahui pasti. Dugaan sementara kelainan ini disebabkan oleh gangguan saraf sensoris. Dugaan lain akibat terapi hormonal dan obat2an.

Pada kasus Sarah penyebabnya adalah obat antidepresi yang didapatnya saat berusia 19 tahun. PSAS membuat Sarah dapat mengalami orgasme kapan saja. Kadang2 membuatnya merasa malu jika mengalaminya ditempat2 umum yang ribut seperti night club dll. Saat wawancara selama 40 menit dengan wartawan sarah mengalami 5 kali orgasme...huiiihhhhh...rolleyesrolleyesrolleyes.

Teman2 nya mengatakan Sarah adalah gadis yang paling beruntung. Pada saat 'on' pitch suara Sarah akan meninggi, kehilangan daya pikir sebentar (black out) dan berhenti berbicara beberapa saat. Dia akan pura2 batuk untuk mengalihkan perhatian orang jika berada dalm situasi yang benar2 tidak menguntungkan.

Sialnya (atau untungnya ???) Sarah bekerja pada sebuah salon kecantikan yang sudah tentu pada kondisi sehari2nya banyak mempergunakan alat2 yang menimbulkan suara seperti hair dryer, mikrodermabator dan lain-lain...lollollol.



Kontroversi Bahan Plastik Berbahaya

Kontroversi yang berkembang akhir2 ini (diblog2 dan milis2) tentang adanya bahaya dari bisphenol pada botol bayi ataupun tabung plastik lainnya terjawab sudah.

Ilmuwan2 di FDA (Food and Drug Administration) mengatakan jumlah bisphenol yang terlacak pada urine bukan merupakan ancaman baik kepada bayi maupun orang dewasa. Kadarnya jauh sangat rendah dari kadar yang membahayakan manusia. Untuk diketahui bisphenol sudah dari dulu sudah dipergunakan pada produk container plastik.

Bahan penguat plastik ini dipergunakan untuk mengemas makanan instan dan membuat tabung dengan tutup antibocor. Bahan ini juga dipergunakan dalam alat2 lain seperti kacamata dan CD (Compacty Disc...biggrinbiggrinbiggrin)

Selengkapnya kesumbernya langsung

Minggu, 17 Agustus 2008

Risiko Kehamilan Kembar


Semua sudah tahu lah hamil kembar itu apa. Janin yang dikandung lebih dari satu. Beberapa faktor yang membuat hamil kembar lebih sering adalah : faktor rasial :wanita kulit hitam....(jangan tersinggung dulu..., maksudnya wanita negro), faktor keturunan: bisa ada tetapi tidak selalu, faktor obat2an : pemakaian obat penyubur, riwayat kehamilan kembar sebelumnya.

Macam2nya;: kembar dizigot (2 sel telur atau lebih, kembar tidak identik) dan kembar monozigot (berasal dari 1 sel telur sehingga kembarnya mirip). Ada kejadian kembar wanita kulit putih melahirkan kembar 1 kulit putih dan 1 kulit hitam istilahnya superfekundasi. Pada manusia agak susah terjadi tapi bisa. Superfekundasi biasa terjadi pada hewan kuda misalnya. Dua buah sel telur pada siklus haid yang sama dibuahi oleh 2 sel sperma dalam waktu yang berbeda (berhubungan seks dengan 2 laki2 berbeda pada saat masa subur).

Risiko yang mungkin dihadapi kehamilan kembar:
1. DALAM KEHAMILAN
- Anemia ; akibat kebutuhan besi yang meningkat
- Muntah2 yg belebihan (hiperemesis) krn kadar hormon kehamilan yg lebih tinggi (HCG)
- Tekanan darah tinggi akibat kenaikan BB dan retensi air-garam
- Abortus
- Kembar Air (polihidramnion/hidramnion)
- Plasenta previa (tidak pada tempatnya) akibat besarnya plasenta
- Gejala desakan ; sesak nafas, kaki bengkak, berdebar2.
2. DALAM PERSALINAN
- Kelainan letak ; 45% dua-dua letak kepala, 35 % letak sungsang-kepala, 10 % su-su
- Ketuban Pecah Sebelum Waktunya akibat desakan volume janin kembar pada rahim
- Tali pusat menumbung
- Persalinan macet karena otot uterus yang terlalu teregang/tidak efektif
- (Inter)Locking head (kepala terkunci) pada anak kembar su - kep
- Retensi anak ke 2
- Perdarahan paska persalinan akibat ukuran uterus
besar jadinya uterus memble...

Letak kep-kep dan keps-su

Kapan kembar di Operasi? Indikasi Cesar secara umum plasenta previa, panggul sempit, Kembar dua dimana anak pertamanya letak lintang, Untuk kembar tiga keatas biasanya dilakukan Cesar demi alasan kemananan saja, retensi anak kedua, prolapas talipusat, kembar siam (conjoined twin).

Melahirkan kembar 7

Barusan lihat nggak berita di yahoo news. Seorang wanita 27 tahun di Mesir melahirkan anak kembar 7. Secara matematikanya kejadian ini sangat-sangat-sangat jarang sekali. Menurut hukum Hellin kemungkinan untuk kehamilan kembar tujuh adalah 1 berbanding 80 pangkat 6. Alias satu berbanding 262.144.000.000 ( dua ratus enam puluh dua milyar seratus empat puluh empat juta). Suatu kebetulan yang luar biasa.

Istilah kembar : 2 = gemelli (twin), 3 = triplets 4 = quadruplets dstnya. Hukum Hellin untuk kemungkinan kehamilan kembar : 2 = 1:80--- 3 = 1: 80 pangkat 2---4= 1: 80 pangkat 3 dstnya.

Sabtu, 16 Agustus 2008

Kehamilan dengan Herpes Genitalis

Herepes genital merupakan suatu sexually transmitted disease (STD=PMS= Penyakit Menular Seksual) yang disebabkan oleh herpes simplex virus HSV-1 dan HSV-2. Kebanyakan herpes genital disebabkan HSV-2.

Gejala infeksi virus biasanya minimal bahkan tidak bergejala. Jika gejalanya timbul itupun berupa 1 atau 2 buah benjolan berisi cairan disekitar anus atau genital. Jika pecah, meninggalkan luka yang terasa nyeri dan membutuhkan waktu 2-4 minggu untuk sembuh. LIHAT LESI

Virus herpes memgang peranan dalam penyebaran HIV. Dimana seseorang yang terinfeksi HSV menjadi lebih mudah terkena HIV. Penderita HIV dengan HSV membuat HIV nya menjadi lebih lebih infeksius (sangat mudah menularkan).

HSV dapat ditularkan sebelum dan setelah persalinan. Penularan pada saat kehamilan sekitar 5 %, dapat menimbulkan kelainan pada bayi berupa mikrosefali (kepala kecil), mikrooftalmia (mata kecil), pengapuran di otak dan peradangan retina bayi. Penularan waktu proses kelahiran sekitar 75 s/d 90%, akibat kontak bayi dengan jalan lahir.

Type Penyakit
Insiden, %Mortalitas, % Morbiditas Jangka Panjang, %*
Kelainan Lokal pd
kulit, mata dan mulut
4505
Susunan Saraf Pusat
351565
Sistemik
2060-8040

Pendeteksian virus dilakukan dengan cara : kultur (dibiakkan), Tzank smear dan PCR = Polymerase chain reaction

Pengobatan bertujuan hanya untuk menekan virus selama serangan. Obat2an yang dipakai antara lain :

Indikasi
Acyclovir
Valacyclovir
Famciclovir
Serangan I
400 mg 3x1 ( 7-14 hari)1000 mg 2x1 ( 7-14 hari)250 mg 3x1 ( 7-14 hari)
Kambuh
400 mg 3x1 ( 5hari)500 mg 2x1 ( 5 hari)125 mg 2x1 ( 5 hari)
Dosis penekan/
hari
400 mg 2x1
500 mg 4x1
250 mg 2x1

Untuk mencegah transmisi dari ibu ke janin dilakukan pendekatan sebagai berikut:
1. Pengobatan supresi pada serangan I dalam kehamilan
2. Rutin pemberian antivirus pada kehamilan dengan riwayat infeksi HSV
3. Pemeriksaan serologi (darah) pada yang berisiko terkena infeksi HSV.

Penanganan (Level C = berdasarkan konsensus dan pendapat ahli)
1. Wanita hamil dengan infeksi primer harus di terapi dengan antivirus
2. Jika ditemukan dalam persalinan dilakukan operasi Cesar
3. Wanita dengan infeksi (point 1), diberikan terapi supresi mulai usia 36 minggu.
Dilakukan Operasi Cesar jika ditemukan pada saat persalinan. Jika lesi sudah sembuh maka diberi diberi lagi profilaksis (ppencegahan) mulai kehamilan 36 minggu sampai persalinan.

Rahasia Panjang Umur Ernest Borgnine

Ernest Borgnine aktor gaek holywood berusia 91 tahun menuturkan rahasia panjang umurnya, dalam wawancara dengan Fox News. Simak video berikut ini



Setelah menyimak video diatas tahukan rahasianya? M _ _ t _ _ b _ _i Ya betul...Tapi pertimbangkan juga gini: Panjang umur lalu matinya masuk neraka mau?

Jumat, 15 Agustus 2008

Shaken baby syndrome



Baru2 ini CNN memberitakan kembali tentang kematian seorang bayi berusia 12 minggu Camryn Jakeb Wilson, yang pada saat kelahirannya bertepatan dengan perayaan tahun baru 2008 yang mendapatkan liputan dari TV setempat. Hanya 12 minggu kemudian tepatnya 25 Maret 2008 nyawanya melayang dalam pelukan ibunya saat dirawat di RS akibat shaken baby syndrome. Camryn Jakeb jadi korban kekerasan ayahnya sendiri ketika sedang bertengkar dengan ibunya. Ayahnya sekarang sedang berurusan dengan polisi setempat dengan tuduhan pembunuhan dan sudah mengakui perbuatannya mengguncang (shaken) dan meremas (squeezing) Camryn saat bertengkar dengan isterinya.



Ini foto Camryn saat dilahirkan dan saat dirawat, Ia mengalami cedera otak, mata dan tulang iga akibat guncangan/kocokan (shake) yang dialaminya. Camryn meninggal pada tanggal 25 Maret 2008 yang lalu.

Shaken baby syndrome (SBS) merupakan suatu bentuk abuse (kekerasan) pada anak yaitu dengan mengguncang-guncangnya secara kasar (shaken violently) terutama oleh orang tua yang sedang betengkar sehingga menyebabkan cedera/kerusakan otak bayi. Juga dapat merusak mata, leher , tulang belakang dan berbagai tulang pada bagian tubuh lainnya.

Diagnosis agak sulit ditegakkan karena gejala cedera otaknya sering tidak nyata. Ada beberapa gejala yang harus dicari :
- Iritabilitas yang luar biasa mengingkat (mudah kaget)
- Bayi kelihatan lemah dan ngantuk
- Tidak mau makan
- Menurun sampai hilangnya kesadaran
- Gangguan pernafasan
- Kejang2.

Untuk mencegah hal ini supaya tidak terjadi maka pada saat sedang bertengkar bayi ditaruh jauh2 dari lokasi pertengkaran (gitu katanya...), bisa di letakkan didalam box bayi dan lain2nya. Gerakan2 seperti menggoyang2 bayi (bouncing) di panggkuan atau lutut, melempar-lemparnya keudara (tosing) dan jogging dengan bayi di punggung tidak akan menyebabkan SBS.

Untuk itu ibu/bapak harus ingat pada saat bertengkar, anak menangis, jauhkan dari anda berdua, jangan sampai perjatuhan lagi Camryn2 lainnya...

The Video was tibuted to Camryn Wilson

Persalinan Supercepat = Partus Presipitatus

Jessica Higgins 36 tahun asal California US, sedang dalam perjalanan pulang dari mall hari selasa kemaren tiba2 merasa ingin melahirkan 6 minggu lebih cepat. Tempat yang dipilihnya adalah halaman rumahnya. Higgins kemudian menghubungi 911, tapi bayinya sudah keburu lahir. Pada saat polisi tiba di tempat Higgins sedang menggendong bayinya dengan tali pusat masih menempel. Suaminya, Jeff tiba tepat waktu untuk memotong talipusat bayi. Jabang baby dalam keadaan sehat walafiat dan dirawat di St. Jude Medical Center. BERITA DARI SINI

Kasus seperti Higgins ini sebetulnya banyak juga dialami ibu2 kita cuma jarang terekspos di media. Persalinan yang cepat dalam istilah medisnya: Partus presipitatus yang didefinisikan sebagai persalinan yang kurang dari 3 jam. Hal ini akibat dari kuatnya kontraksi dan kurangnya tahanan/lunaknya jaringan serviks. Biasanya pada multipara (anak lebih dari 1). Dan bisa berulang pada persalinan berikutnya.

Risiko pada ibu berupa : robekan jalan lahir, perdarahan paska melahirkan, inversi rahim (rahim kebalik keluar) dan infeksi. Sedangkan risiko pada bayi : perdarahan otak karena kepala tidak sempat mengalami proses yang namanya moulding/moulage (penyesuain kepala terhadap jalan lahir), cedera akibat benturan kepal bayi dan robekan talipusat jika kebetulan melahirkan dalam posis berdiri.

Ibu dengan riwayat seperti ini, begitu merasa sakit sedikit saja diharapkan segera mendapatkan pertolongan ke rumah sakit.

Kamis, 14 Agustus 2008

Pemeriksaan Antibodi Antisperma

Pemeriksaan ini bertujuan untuk mendeteksi protein tertentu (antibodi) dalam darah, cairan vagina dan semen yang dapat menyebabkan kerusakkan atau kematian sperma.

Laki2 dapat membentuk antibodi ini jika spermanya kontak dengan sistem imun seperti setelah biopsi testis (zakaria), vasektomi atau terkena radang prostat, sehingga sperma menjadi tidak mampu membuahi sel telur. Pada wanita, antibodi antisperma (abas=asa) bisa terbentuk akibat reaksi alergi terhadap sperma pasangannya dengan mekanisme yang sampai sekarang belum begitu dimengerti.

Infertilitas karena faktor imun merupakan 40% dari PIPA yang tidak terjelaskan. Faktor imunologi berperan jika:
- Sperma tidak ditemukan pada UPS, sedangkan pada analisa sperma hasilnya normal.
- Sperma memperlihatkan gerakan "shaking" pada saat pemeriksaan UPS.
- Sperma mengalami penggumpalan (clumping) saat analisa sperma.
- Ada riawayat panjang infertilitas yang tidak terjelaskan.

Photobucket

Spesimen yang diambil : darah wanita, sperma laki2, darah laki2 dan lendir vagina/serviks.


Salah satu merk ASA test

Pengobatannya secara sederhana dapat diberikan obat penekan imun seperti golongan kortikosteroid. Jika tidak berhasil maka dapat dilakukan IVF, intrauterine insemination dan gamete intrafallopian transfer.